醫(yī)務(wù)人員待遇提高　參與醫(yī)改積極性高

醫(yī)改的主體是公立醫(yī)院，主力軍是醫(yī)務(wù)人員。“剛開始有一些不理解，現(xiàn)在干得既有尊嚴(yán)，收入又提高了。我們醫(yī)務(wù)人員積極性都很高。”三明市將樂縣醫(yī)院院長廖冬平說。

長期以來，由于醫(yī)院的逐利性，患者和醫(yī)務(wù)人員關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。三明市建立了一套包括6大類40項(xiàng)的院長考評(píng)體系，并對(duì)醫(yī)院工資總額核定辦法進(jìn)行改革，建立了新的薪酬制度。

根據(jù)三明市醫(yī)改制度安排，實(shí)行院長目標(biāo)年薪制、醫(yī)生目標(biāo)年薪制、全員目標(biāo)年薪制，切斷院長與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系，將原來醫(yī)生收入與科室收入掛鉤改變?yōu)榘垂ぷ髁糠峙洌行Ф糁漆t(yī)生“開發(fā)病人”“制造病人”的創(chuàng)收沖動(dòng)。

包著彬說，這些做法體現(xiàn)了薪酬向醫(yī)技人員傾斜，向一線人員傾斜，體現(xiàn)了薪酬發(fā)放公平公正公開，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

另外，三明市在醫(yī)院總收入增長幅度控制在8%左右的情況下，先后5次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入占比，轉(zhuǎn)化為公立醫(yī)院的合法收入。

包著彬舉例說，譬如三級(jí)醫(yī)院普通門診診查費(fèi)，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師分別提高到48元、38元、28元、18元，由醫(yī)保基金統(tǒng)一報(bào)銷18元。

經(jīng)過改革，三明市的醫(yī)務(wù)人員收入待遇大幅度提高。2011年全市22家公立醫(yī)院工資總額為3.82億元，2015年增長至8.95億元，改革4年工資總額翻了一番多。

“2014年，將樂縣臨床醫(yī)生年薪平均為9.1萬元，護(hù)士為7.8萬元，而醫(yī)改前的2011年，兩者分別只有5.4萬元和4.8萬元。”廖冬平說，同期醫(yī)院還引進(jìn)了四五名醫(yī)療人才。

“醫(yī)改是硬骨頭，三明市4年的醫(yī)改實(shí)踐證明，可以啃下來，還可以啃得好。”詹積富說。

短評(píng)：為三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)贊

新華社福州2月26日電（記者 劉旸）醫(yī)改在三明落地、扎根、開花，靠的是什么？三明走的不是“搶帽子”、爭政策要資金、搞項(xiàng)目的路數(shù)，靠的是扎實(shí)的調(diào)查研究，堅(jiān)持眼睛向下、腳步向下，針對(duì)基層群眾所思、所想、所盼對(duì)癥下藥，讓改革接地氣、見實(shí)效。

問題導(dǎo)向是三明醫(yī)改成功的關(guān)鍵。三明市直擊政府管理體制不順、藥價(jià)虛高、醫(yī)保多頭管理、重復(fù)參保等亂象，推動(dòng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”整體改革。在改革過程中，政府部門勇于擔(dān)當(dāng)、敢于切斷藥品耗材流通利益鏈條；“三保合一”，提高基金使用效益；規(guī)范醫(yī)療，糾正醫(yī)務(wù)人員不正確行為……拳拳著力在民生痛點(diǎn)上，對(duì)改革中遇到的利益難點(diǎn)不避諱、敢下刀。

三明醫(yī)改為全國醫(yī)改積累了經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)發(fā)揮好典型的示范引領(lǐng)作用，把三明的經(jīng)驗(yàn)上升為制度成果。各地區(qū)各部門應(yīng)學(xué)習(xí)三明醫(yī)改的擔(dān)當(dāng)精神、敢闖精神，既當(dāng)改革促進(jìn)派、又當(dāng)改革實(shí)干家，以釘釘子精神抓好改革落實(shí)，扭住關(guān)鍵、精準(zhǔn)發(fā)力，直到抓出人民滿意的改革成效。