今日泉州網(wǎng)2月27日訊 三明醫(yī)改引發(fā)中央媒體關(guān)注，繼續(xù)央視新聞聯(lián)播之后，人民日報、新華社連續(xù)大篇幅報道，三明醫(yī)改經(jīng)驗是否值得全國借鑒？真的有那么好嗎？

有這樣一門三兄弟：老大開店，老二供貨，掌握著家里“錢袋子”的老三，則專職補貼老大的顧客。這是什么奇怪的生意？　怎么還有補貼？

這個“老大”叫醫(yī)院，“老二”叫醫(yī)藥，“老三”叫醫(yī)保。

家門分戶后，“老二”想賺錢，賺更多的錢。于是，便扯上“老大”，通過各種包裝，把一種藥變成五花八門的十種、百種，再借“老大”的手賣給患者，反正有“老三”在“兜底”；看著“老二”一副包賺不賠的神態(tài)，“老大”也不甘落后，除了幫著多賣藥，還濫做檢查、濫用耗材。最終，“顧客”受不了了，“老三”也兜不住了。

這不是個故事，而是“藥價高”“看病貴”的“病因”真實圖譜。不難看出，“藥”是核心癥結(jié)。斬斷醫(yī)藥與醫(yī)院之間的利益鏈條，正是“三明醫(yī)改”的改革方向與目標(biāo)。

2012年初，福建省三明市開始“斷鏈”，其后受到廣泛關(guān)注，其模式被稱為“三明醫(yī)改”。如今“三明醫(yī)改”獲得世界衛(wèi)生組織和世界銀行關(guān)注與肯定。

然而，在其聲名鵲起之后，“‘三明醫(yī)改’造成大量醫(yī)護人員辭職”“所謂的年薪制，其實根本就沒有幾個人能拿得到”“診療費大幅提價，患者負擔(dān)反而更重了”“他們設(shè)定次均費用標(biāo)準(zhǔn)、限制醫(yī)生開藥以此降低總費用，醫(yī)生只好看一半病就把病人打發(fā)回家”“‘三明醫(yī)改’是靠財政硬撐著，根本長久不了”……諸多議論廣泛流傳。

事實真相究竟如何？2016年1月，記者三進三明，走訪當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院、政府相關(guān)部門、藥品配送公司，希望廓清迷霧。

制圖：張芳曼

三明的藥價是怎么降下來的？2014年央視報道中介紹，“三明醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的 256 元下降到 6.9 元，下降幅度高達 37 倍。藥品費用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)?；饛奶潛p轉(zhuǎn)為盈余，初步實現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏。”

知情者表示，拿洛賽克與福州某廠生產(chǎn)的奧美拉唑比較，可笑至極；福州那家制藥廠奧美拉唑臨床中靜脈炎，過敏比例有多高，門診用過一次阿奇霉素，過敏性休克了。這是屁股決定腦袋的知道嗎？

可見，藥品雖然是同一個藥品，可是純度，療效完全不一樣。藥品是用來治病的，靜脈炎、過敏，這些都是因為生產(chǎn)工藝偷工減料的問題，導(dǎo)致藥品純度不夠引起的。要想達到一定的藥品純度，加大工藝流程，成本就會增加。一分錢一分貨，在藥品領(lǐng)域，從來都不是空話。藥品不良反應(yīng)可是要人命的啊。

對于三明醫(yī)改，三明的醫(yī)生很不滿意，紛紛用腳投票；三明的藥品也經(jīng)常斷供而且經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)量問題；三明的老百姓也不滿意。那么三明的醫(yī)改，誰滿意了，誰得益了？難道是藥品生產(chǎn)企業(yè)？

三明醫(yī)生的年薪到底有多少呢？央視報道三明醫(yī)生能拿到10 萬到20 萬的年薪。知情人士爆料稱，所謂年薪制度是紙面上的東西，對大部分醫(yī)護人員來說，能通過一系列指標(biāo)拿到年薪的百分之六十就非常不錯了；更嚴(yán)重的是，三明市這兩三年流失了不少醫(yī)護人員，醫(yī)院的發(fā)展基本停滯了。

很明顯，三明好醫(yī)生跑光了，行政部門不讓走，醫(yī)生希望醫(yī)院關(guān)門大吉本身就說明醫(yī)改失敗，一味降藥價也難以保障藥品質(zhì)量，百姓看病報銷比例是高但是便宜，治療檢查費用自費的部分更多。如今，三明醫(yī)改成果又如何，下面請看人民日報和新華社的報道。