泉州醫(yī)改44種疾病醫(yī)院須"一口價(jià)包治好" 網(wǎng)友稱放衛(wèi)星

2016-01-07 21:00:34 來(lái)源：今日泉州網(wǎng)

0瀏覽評(píng)論0條

C 職工最高可報(bào)銷95%費(fèi)用自付部分還可再報(bào)銷

試行期間，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關(guān)基金(含醫(yī)保統(tǒng)籌基金、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別承擔(dān)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的95%和70%，參保人員承擔(dān)其余部分，出院時(shí)直接與試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院已普遍開(kāi)展的單病種，參保職工和參保居民到市級(jí)三級(jí)醫(yī)院(含福醫(yī)大附屬二院)就醫(yī)的，個(gè)人自付比例分別增加3%和5%。

“試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有醫(yī)保和非醫(yī)保之分，費(fèi)用全部視為醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用。”工作人員介紹，治療中就算使用非醫(yī)保藥物也視同醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用，自付部分還可再報(bào)銷。超過(guò)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的，由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)。但若參?；颊咧鲃?dòng)要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，不計(jì)入試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由患者另行支付。

D 有效控制醫(yī)院治療費(fèi)用降低患者醫(yī)藥支出

工作人員介紹，試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(包括對(duì)應(yīng)的治療方案)的確定，是由各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家采用談判的形式與所屬試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行談判后最終確定。如果試點(diǎn)醫(yī)院能按規(guī)執(zhí)行，既能保證醫(yī)院利益不受損，也能有效控制醫(yī)院的不合理治療費(fèi)用，擠掉醫(yī)療費(fèi)用“水分”，促進(jìn)各醫(yī)院的公平競(jìng)爭(zhēng)。

另外，在進(jìn)一步降低參保人的醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，也相應(yīng)提高了醫(yī)保報(bào)銷比例。“患者入院后只要按規(guī)定繳交病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自付比例就能安心就醫(yī)，不用再過(guò)多擔(dān)心治療費(fèi)用和治療方案。”工作人員說(shuō)。

與此同時(shí)，醫(yī)保中心也制定了醫(yī)院按病種付費(fèi)考核指標(biāo)，確保試點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)執(zhí)行，不再向患者收取或變相收取其他醫(yī)療費(fèi)用，不讓患者重復(fù)住院，保證一次“包干”治好。(東南早報(bào)1月7日第A03版記者許奕梅)