核心提示

9月起，列入國家級(jí)試點(diǎn)縣(市)的石獅市、晉江市，列入省級(jí)試點(diǎn)的惠安縣，將啟動(dòng)泉州市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。這批改革試點(diǎn)單位將致力于建立公立級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，力求使城鄉(xiāng)居民在看病就醫(yī)、健康保障上享受到更多改革紅利。目前，改革試點(diǎn)縣紛紛推出措施，推進(jìn)醫(yī)改。 (陳煒卿)

石獅

石獅市深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革重在推行新的管理、運(yùn)行、補(bǔ)償、監(jiān)管和協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。目前，已組建了由石獅市醫(yī)院與湖濱、鳳里、靈秀、寶蓋四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的石獅市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，著力完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的全域醫(yī)療服務(wù)體系。

實(shí)行衛(wèi)技人員自主招聘，今年已招聘36名技術(shù)人員。實(shí)施醫(yī)院服務(wù)流程改造，把患者等候檢查時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

出臺(tái)新農(nóng)合復(fù)合支付方式改革試行方案，對(duì)高血壓、糖尿病、剖腹產(chǎn)、小兒支氣管肺炎和小兒斜疝5個(gè)住院病種實(shí)行總額預(yù)付下單病種付費(fèi)，對(duì)高血壓、糖尿病、重癥尿毒癥透析和甲狀腺功能亢進(jìn)等9個(gè)門診特殊病種實(shí)行按病種定額付費(fèi)與按人頭結(jié)算相結(jié)合的復(fù)合支付，將省新農(nóng)合特殊病種門診指導(dǎo)意見內(nèi)的27個(gè)病種全部列入補(bǔ)償范圍，并新增甲狀腺功能減低、慢性腎功能不全和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三個(gè)病種，使補(bǔ)償病種例數(shù)達(dá)到全省最多。

下半年，石獅市將建立集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等功能為一體的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，覆蓋全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并以此為基礎(chǔ)，全面監(jiān)管公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量控制等。啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，涵蓋4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。探索實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任制、年薪制和年度目標(biāo)責(zé)任制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

晉江 設(shè)立“新晉江人”定點(diǎn)醫(yī)院

晉江市將于9月1日起在晉江市醫(yī)院、中醫(yī)院、安海醫(yī)院、婦幼保健院等4家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)綜合改革。將建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，每年投入專項(xiàng)設(shè)備經(jīng)費(fèi)不少于3000萬元;試行院長(zhǎng)選聘制和年薪制，組建市直公立醫(yī)院衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。

將實(shí)行綜合績(jī)效考核，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，設(shè)立實(shí)用型醫(yī)學(xué)科研獎(jiǎng)勵(lì)基金，選派技術(shù)骨干到臺(tái)灣知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)習(xí)深造。引進(jìn)社會(huì)資本，加快福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院晉江產(chǎn)業(yè)園、康復(fù)醫(yī)院建設(shè)。實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，建立市病理診斷中心。實(shí)施按病種(組)定額付費(fèi)管理，拓展新農(nóng)合大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。設(shè)立“新晉江人”定點(diǎn)醫(yī)院，推行門診平價(jià)套餐。試行特殊人群住院“先診療、后結(jié)算”制度。

惠安 引進(jìn)第三方評(píng)估機(jī)制

惠安縣將以縣醫(yī)院為試點(diǎn)啟動(dòng)改革，縣醫(yī)院力爭(zhēng)在三年內(nèi)達(dá)到三級(jí)乙等水平，并探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式的醫(yī)保付費(fèi)方式改革，利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保、新農(nóng)合對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。引進(jìn)第三方評(píng)估機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制和問責(zé)制。設(shè)立“學(xué)科帶頭人”和“骨干醫(yī)生”，給予每人每年1萬元—2萬元的專項(xiàng)補(bǔ)助;開展“十佳醫(yī)務(wù)人員”評(píng)選活動(dòng);扶持薄弱科室(如兒科、感染科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、院前急救)發(fā)展，給予每人每年0.5萬元—1萬元的崗位補(bǔ)助。建立縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援關(guān)系;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。