亚洲偷自拍手机在线_国产精品国产精品一区_无码极品少妇_先锋资源视频在线资源

53種不需要輸液清單引爭(zhēng)議 泉州病患輸液也成癮

2014-08-25 07:30:27 來源: 東南早報(bào)

0瀏覽 評(píng)論0

在現(xiàn)實(shí)中,一些市民患上這些疾病還是會(huì)選擇輸液。

一類切口較干凈 一般不用抗生素

外科(18種):包括體表腫塊切除術(shù)后,輕癥體表感染(無發(fā)熱,血象正常),輕度軟組織挫傷,老年性骨關(guān)節(jié)炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,無合并癥的腎結(jié)石,急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者,急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎,急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎等。

解讀:“不管手術(shù)大小,一般在做完手術(shù)后,多數(shù)患者或家屬會(huì)問‘要不要打消炎藥’。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院普外科主任周志平說,實(shí)際上80%的病人不需要輸液,不需使用抗生素。例如體表腫塊切除術(shù)后,一般不會(huì)對(duì)患者的身體造成很大感染,這樣的切口屬于一類切口,是比較干凈的,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定也不使用抗生素。

不過,患者是否需要輸液、使用抗生素,也不能一概而論。“人的個(gè)體性差異很大,主要還是根據(jù)臨床指征來判斷。”周志平說,以體表挫傷感染發(fā)炎來看,有些人可以不吃藥,但有些人抵抗力差,可能會(huì)出現(xiàn)全身嚴(yán)重性感染,出現(xiàn)高熱,這時(shí)就要輸液,使用抗生素。

盆腔炎急性發(fā)作 才有需要打點(diǎn)滴

婦科(7種):慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎,無癥狀的子宮肌瘤,前庭大腺囊腫,陰道炎、外陰炎,原發(fā)性痛經(jīng),不合并貧血月經(jīng)不調(diào)。

解讀:解放軍180醫(yī)院婦產(chǎn)科主任盧昆林說,這七種疾病不屬于急性感染疾病,一般不需要打點(diǎn)滴。不過,以慢性盆腔炎為例,患者一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,有發(fā)燒、腹痛時(shí),不使用抗生素,癥狀得不到緩解,“不過慢性盆腔炎大多沒有明顯癥狀,不需要使用抗生素,用中藥或中成藥調(diào)理即可”。

另外,以常見的陰道炎為例,如果不是有明顯細(xì)菌感染,通常都不會(huì)使用抗生素,只需外部局部用藥。正常的陰道內(nèi)有多種菌群,相互可以抑制,從而維持酸堿度平衡,保持健康。一旦體內(nèi)注射入抗生素,就會(huì)破壞菌群平衡,容易讓外來致病菌大肆繁殖,反而容易引發(fā)陰道炎癥。

有專家表示,臨床上婦科疾病若確實(shí)需要用抗生素,加上情況復(fù)雜,通常會(huì)去做細(xì)菌培養(yǎng),看看對(duì)哪種抗生素比較敏感,再去使用,效果更好。

病毒性呼吸道感染 連藥都不一定要吃

兒科(4種):上呼吸道感染,病程3天以內(nèi),體溫38℃以下,精神狀態(tài)好;小兒腹瀉病,輕度脫水可以口服補(bǔ)液者;毛細(xì)支氣管炎,輕度喘息者;手足口病或皰疹性咽峽炎,無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。

解讀:福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒科主任汪勇芬表示,這4種病確實(shí)可以不用輸液。就拿兒童上呼吸道感染來說,上呼吸道感染可分為病毒性感染和細(xì)菌性感染兩類,呼吸道的感染以病毒性為主,此類感染癥狀發(fā)生快,前面兩三天發(fā)熱等癥狀都會(huì)比較重,患者多喝水,保持一個(gè)良好的環(huán)境,再做一些簡(jiǎn)單的物理降溫,兩三天時(shí)間體溫就會(huì)降下來,甚至有的連藥都不一定要吃,都會(huì)自己好。所以,80%以上的上呼吸道感染患者是不需要輸液的。

然而,是病毒性感染還是細(xì)菌性感染,患者及其家屬多數(shù)時(shí)候是不懂的,但大多數(shù)患者及其家屬會(huì)認(rèn)為輸液病情會(huì)好得比較快,于是主動(dòng)要求輸液。“門診時(shí)常會(huì)遇到這樣的情況,就是病患或者病患家屬自己要求輸液,你不給他輸液,他還要你保證他沒事,誰敢保證他沒事。”汪勇芬說,保險(xiǎn)起見,醫(yī)生也會(huì)給病人輸液,這就造成了“輸液過度”。

“其實(shí),如果是病毒性感染,輸液并不會(huì)讓它好得快,抗感染需要一個(gè)過程,38℃是肌體內(nèi)自身調(diào)節(jié)抗感染最強(qiáng)的時(shí)候,那時(shí)候并不太主張把體溫硬壓下來。”當(dāng)然,事無絕對(duì),上呼吸道感染也有可能演變成肺炎,但在上呼吸道感染的初期,通常不需要輸液。

汪勇芬提醒,如果發(fā)高燒超過一周,且白細(xì)胞總數(shù)高,體溫一直降下不來這就可能是合并細(xì)菌感染,就要考慮輸液。小兒腹瀉,輕度脫水可以不用輸液,但若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,小便又少,皮膚比較干燥,嘴巴老覺得口渴等中度脫水癥狀,就要輸液補(bǔ)水。

盲目的輸液會(huì)給身體帶來傷害嗎?汪勇芬說,如果藥物對(duì)癥,一般是不會(huì)對(duì)身體有傷害,但上呼吸道感染輸液中,有些醫(yī)生可能會(huì)加入抗生素,導(dǎo)致抗生素濫用,增強(qiáng)病菌的耐藥性,還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之,就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán),降低人體自身的免疫能力。

[責(zé)任編輯:林春婷]

相關(guān)閱讀

寧德14歲少女突患血液重癥 90后姐姐獻(xiàn)骨髓相救

寧德14歲少女突患血液重癥 90后姐姐獻(xiàn)骨髓相救

姐姐,我愛你!”小詩(shī)璐被“隔離”在無菌病房20多天來,一句簡(jiǎn)單的“我愛你”,卻只能通過病房里的麥...更多

2014-08-11 15:00:16
無需配型“微移植”治血液病 福建已開展7例

無需配型“微移植”治血液病 福建已開展7例

據(jù)悉,“微移植”無需配型,避免了移植排斥反應(yīng)等傳統(tǒng)移植難題,總體費(fèi)用更省。截至目前,福建省已...更多

2014-07-05 15:45:28