正視卒中 可防可控
2018-03-07 10:55:37 來源: 泉州企業(yè)家雜志
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醫(yī)生簡介:李國前,主任醫(yī)師,教授、碩士研究生導(dǎo)師,科主任,福建省重點學(xué)科帶頭人,省衛(wèi)計委腦卒中質(zhì)量控制中心成員,神經(jīng)內(nèi)科國家藥物臨床試驗基地、國家級醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主任。中華醫(yī)學(xué)會福建省神經(jīng)病學(xué)分會常務(wù)委員兼專業(yè)學(xué)組副組長,福建省抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事,福建省神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員,中國腦病學(xué)分會理事,中國腦病科學(xué)專業(yè)委員會委員,泉州市神經(jīng)病學(xué)分會主任委員,省高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評委專家?guī)斐蓡T等。承擔(dān)各級科研課題多項,在CSCD、SCI 等刊物上發(fā)表論文50余篇(Pathophysiological Responses in Rat and Mouse Models of Radiation-Induced Brain Injury, IF=5.137),獲福建省科技進步獎三等獎1項、廳市級科技進步獎4項,被評為福建醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師,入選2015年度泉州市優(yōu)秀健康衛(wèi)士”。2015年被國家衛(wèi)計委腦防委選調(diào)參加“心腦健康中國行”專家組義診學(xué)術(shù)講座活動,榮獲國家衛(wèi)計委腦防委的表彰。
腦卒中,俗稱“中風(fēng)”,已構(gòu)成國民健康的第一殺手。這個疾病有4高:即發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、引起全社會的廣泛關(guān)注。在我國,腦卒中的防控體系已基本建立,泉州市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)高度重視腦卒中的防控工作,泉州市第一醫(yī)院專門成立了卒中中心管理委員會,院長蘇智軍親自擔(dān)任該管理委員會的主任,卒中團隊團結(jié)協(xié)作,努力拼搏,2017年榮獲中國卒中協(xié)會“全國百家優(yōu)秀卒中中心”的稱號,并被國家衛(wèi)計委認證授予“高級卒中中心”單位,卒中團隊被評為醫(yī)院“十佳醫(yī)護團隊”,2018年1月經(jīng)國家衛(wèi)計委腦防辦評審榮登全國百強高級卒中中心之列。
腦卒中分為:出血性卒中,占20%,包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;缺血性卒中,占80%,也稱為腦梗塞。時間就是生命,如急性腦梗塞,每延緩1分鐘就有近200萬個腦細胞傷亡。首選的救治方案是腦梗塞發(fā)病若在4.5小時之內(nèi),符合溶栓條件者,盡早靜脈溶栓治療,若超過溶栓時間窗或溶栓效果不佳,根據(jù)評估可考慮血管內(nèi)取栓治療。為爭取黃金時間,泉州市第一醫(yī)院高級卒中中心采取:建立一站式多學(xué)科(MDT)會診平臺,在急診科實施靜脈溶栓綠色救治流程,大大縮短病人從進院到開始靜脈用藥的時間即DNT;同時,率先與120開展院前救治培訓(xùn)并簽署合作協(xié)議,通過微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺,開通院前、院內(nèi)無縫對接的綠色救治通道。
發(fā)生腦卒中有什么信號?多數(shù)腦卒中在發(fā)作之前有一些預(yù)警信號,這些信號在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)可以緩解,往往被人們忽略或者有人抱有僥幸心理感覺會挺過去。預(yù)警包括:口眼歪斜、流口水、言語不利、眼前發(fā)黑、看東西重影、手腳麻木無力、暈倒、突然頭痛、走路跑偏、站立或走路時頭暈,不易察覺的像睡不醒、愛忘事等。這里介紹一種簡單初測腦卒中的方法,叫FAST。其中F(Face)代表面部:觀察是否有面癱或口眼歪斜;A(Arm)代表上肢也就是肢體:是否有肢體麻木無力;S(Speech)代表言語:是否有言語不利;T(Time)代表時間:當(dāng)出現(xiàn)上述任意一種情況時,立即就醫(yī)或求助急救120,并準確記錄發(fā)病的時間。
腦卒中的高危因素包括:高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、肥胖、不運動、抽煙、酗酒等。腦卒中可防可控,有高危因素和家族遺傳傾向者應(yīng)高度重視,積極防控危險因素,降低腦卒中的發(fā)病率。腦卒中的一級預(yù)防包括:改變不健康的生活方式:如抽煙、酗酒、長期熬夜等;控制體重,適當(dāng)鍛煉;調(diào)控血壓、血糖、血脂;低鹽低脂飲食;有房顫或換瓣術(shù)者必須抗凝治療。二級預(yù)防就是針對已患腦卒中患者采用藥物或非藥物的措施,積極治療,減少并發(fā)癥和后遺癥,同時預(yù)防復(fù)發(fā)。