高齡孕產(chǎn)婦生育高峰來臨，三級醫(yī)院產(chǎn)科忙，醫(yī)生“累到不行”——

孕產(chǎn)婦分級診療將推廣

隨著二孩政策落地，醫(yī)院迎來高齡孕產(chǎn)婦生育高峰。一些三級醫(yī)院的產(chǎn)科忙得不可開交，建檔難、檢查難、病房擠、醫(yī)護人員加班加點已經(jīng)成常態(tài)。

近日，泉州市衛(wèi)計委出臺《加強基層婦幼健康服務(wù)工作 建立健全孕產(chǎn)期保健服務(wù)分級診療制度的通知》，提出要努力提升基層婦幼健康服務(wù)能力，大力推廣孕產(chǎn)期保健服務(wù)分級診療，緩解“二孩潮”給醫(yī)院帶來的壓力。

明年全市中心衛(wèi)生院要全部開設(shè)產(chǎn)科和兒科

《通知》要求，2017年計劃建設(shè)的500張床位要確保并力爭提前完成。

縣級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院應(yīng)設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科，并按要求配置床位。力爭三級、二級綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科床位數(shù)占總床位數(shù)要分別達15%和10%以上，兒科床位數(shù)占總床位數(shù)達10%以上，并納入醫(yī)院評審和評價;縣級二級甲等中醫(yī)院兒科床位比例達到5%，婦幼保健機構(gòu)兒科(不包括兒童保健科)床位比例達到30%。

鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展產(chǎn)、兒科。到2018年，全市的中心衛(wèi)生院要全部開設(shè)產(chǎn)科和兒科;到2020年，設(shè)立病床的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要100%開設(shè)產(chǎn)科和兒科病床。

補足產(chǎn)兒科醫(yī)護人員短板。按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)護人員，到2020年產(chǎn)兒科資源指標(biāo)超過全省平均水平。

擴充助產(chǎn)機構(gòu)助產(chǎn)人員上崗人數(shù)。自2017年起每年組織2期全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)(助產(chǎn)專業(yè))理論考試，并及時為理論、技能考試“雙合格”的助產(chǎn)人員發(fā)放母嬰保健技術(shù)助產(chǎn)專業(yè)合格證。至2017年底，全市醫(yī)院產(chǎn)科獨立上崗的醫(yī)、護、助產(chǎn)士要100%獲得母嬰保健技術(shù)(助產(chǎn)專業(yè))合格證。

促進優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉

積極推進優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、產(chǎn)兒科?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療、對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉，提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)能力。

著力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。各縣要加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。繼續(xù)完善重癥監(jiān)護室設(shè)施建設(shè)，完善分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

做好生育全程服務(wù)。完善助產(chǎn)機構(gòu)和婦幼健康服務(wù)機構(gòu)再生育和再通術(shù)咨詢門診，為有生育需求的夫婦提供有針對性的綜合服務(wù)。規(guī)范提供生育力評估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險提示等服務(wù);幫助再生育夫婦終止長效避孕措施;向生育困難的夫婦規(guī)范提供不孕癥綜合治療。

突出優(yōu)生優(yōu)育，推進出生缺陷三級綜合防治。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度。努力減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

嚴(yán)格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，助產(chǎn)機構(gòu)分為一、二、三級，一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)只提供正常分娩的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù);二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為助產(chǎn)技術(shù)的轉(zhuǎn)診機構(gòu)，并具有對一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行培訓(xùn)與指導(dǎo)的責(zé)任與能力;三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)作為助產(chǎn)技術(shù)的最高級轉(zhuǎn)診機構(gòu)，應(yīng)接收并處理下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，參加下級機構(gòu)的會診。

各縣(市、區(qū))衛(wèi)計行政部門要加強對開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員資格準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，定期公布轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)名單和項目。各級衛(wèi)計行政部門和婦幼保健機構(gòu)每年要組織助產(chǎn)技術(shù)專項檢查。

強化妊娠風(fēng)險評估管理。各地要積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦就近、有序接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。在監(jiān)測評估基礎(chǔ)上，引導(dǎo)高齡孕產(chǎn)婦到二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行孕產(chǎn)期保健和分娩。嚴(yán)格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)絡(luò)，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時轉(zhuǎn)運救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。(記者 張沼婢)