診療者的果斷

兩院聯(lián)動(dòng)迅速轉(zhuǎn)院手術(shù)

阿志被送到石獅華僑醫(yī)院時(shí)，心跳驟停意識(shí)不清醒，醫(yī)生們馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電復(fù)律后心臟復(fù)跳，醫(yī)生懷疑是心肌梗塞。期間，阿志心臟又驟停6次，神志一直未恢復(fù)，瞳孔反射弱，情況很危險(xiǎn)。

石獅華僑醫(yī)院沒有心梗介入手術(shù)的條件，10:39，醫(yī)生把阿志的心電圖和心臟彩超，發(fā)到泉州第一醫(yī)院城東分院心血管病中心主任林榮教授建的“心梗急救”微信群里。林榮教授在群里看資料，果斷判定阿志病情危急，需要急診介入手術(shù)，當(dāng)即聯(lián)系了石獅的醫(yī)生，聽完病情匯報(bào)后，建議“向家屬做好解釋，可以冒險(xiǎn)轉(zhuǎn)院來做介入手術(shù)才有一線生機(jī)”。

“我要救我兒子，手術(shù)的錢我打幾年工能還清。”阿梅決定轉(zhuǎn)院，阿梅所在工廠的老板，當(dāng)即借了6萬元給阿志做手術(shù)。

11:18，阿志被緊急轉(zhuǎn)往泉州第一醫(yī)院城東分院。這邊，城東醫(yī)院心血管內(nèi)科的吳志忍等醫(yī)生，早早守在急癥室接人;林榮教授等在電梯口接應(yīng);介入室的醫(yī)生們也全都待命準(zhǔn)備隨時(shí)手術(shù)。11：46，阿志到達(dá)城東分院。由于醫(yī)生們?cè)谖⑿湃旱臏贤?、提前?zhǔn)備，11:50，阿志直接被送進(jìn)介入室手術(shù)。

經(jīng)檢查，阿志心臟左前降支完全閉塞，急性廣泛前壁心肌梗死。在ICU醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下，林榮教授等醫(yī)生，緊急進(jìn)行內(nèi)支架植入術(shù)，并植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博輔助心臟功能，整個(gè)手術(shù)十分順利，只用了35分鐘。

急救群的便捷

3年救了近千心梗患者

令阿梅沒想到的是，泉州第一醫(yī)院城東分院在她還沒辦入院手續(xù)，沒交一分錢的情況下，不僅給兒子開辟了綠色通道，還先做了手術(shù)。“阿志能救回來，真的要謝謝一路上遇到的好心人。”

這場(chǎng)勝利，微信群“急梗救治”功不可沒。

2013年4月，林榮教授牽頭建立了“急梗救治”微信群。針對(duì)基層醫(yī)院心梗病人轉(zhuǎn)送過程中存在的時(shí)間延誤、病情信息缺乏有效銜接、準(zhǔn)備不充分等問題，這個(gè)群充分利用微信平臺(tái)，實(shí)時(shí)在線、圖文并茂傳輸患者所有臨床資料，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)易的“急救物聯(lián)網(wǎng)”。一旦基層醫(yī)院接收到急性心梗的病患，泉州第一醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生可以通過該平臺(tái)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)了解情況，給出相應(yīng)的診斷及診療措施，同時(shí)實(shí)時(shí)掌握患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況，在患者未到達(dá)院時(shí)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)到位準(zhǔn)備給患者施行介入治療。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自從該模式運(yùn)作3年來，救治的急性心?；颊哂薪恕?/p>

□小貼士

心梗先兆別忽視

1.既往無心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛，或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重，或無誘因自發(fā)發(fā)作;

2.心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時(shí)間延長，使用硝酸甘油不易緩解;

3.疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過緩或過速;

4.心絞痛發(fā)作時(shí)伴氣短、呼吸困難;

5.冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況等。

70%的心?；颊叨加猩鲜霭Y狀，一旦發(fā)生，必須認(rèn)真對(duì)待，患者首先應(yīng)臥床，保持安靜，避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應(yīng)呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院。