如何將一部分急救提前到網(wǎng)絡醫(yī)院、急救車上，甚至患者發(fā)病的現(xiàn)場?第一醫(yī)院以信息化建設為抓手。

2013年底，泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科申請了泉州市科技課題《急救心梗網(wǎng)絡救治》，成立了以該院心內(nèi)科為中心，逐步涵蓋至泉州市所有二級甲等以及三級乙等醫(yī)院的急性心肌梗死區(qū)域網(wǎng)絡化救治群。一旦縣、鄉(xiāng)醫(yī)院乃至救護車或現(xiàn)場的醫(yī)生初步判斷無法處理時，可以第一時間將病人的心電圖等檢查報告及相關情況上傳至微信群。24小時值守其中的醫(yī)生便會馬上會診。醫(yī)院各個環(huán)節(jié)將會迅速反應，以最快的速度為患者爭取寶貴的搶救時間。通過各個科室、部門的高效聯(lián)動，達到專家、設備、藥品、信息的無縫對接，使得就診、入院、手術、出院環(huán)環(huán)相扣。

“急梗救治”“心律失常群”“胸痛急救中心”“泉州市一胸痛急救”等微信群不斷涌現(xiàn)，涵蓋了全市范圍內(nèi)的20多家醫(yī)院。“網(wǎng)絡救治平臺的建立，為搶救生命贏得時間。每一分鐘的縮短，都能夠減緩病患痛苦，從而縮短病灶發(fā)展，降低死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，患者負擔的診療費用也相對較低，預后效果也將得到提升。”林榮說。

值得一提的是，作為泉州市心血管病急救中心，泉州市第一醫(yī)院與泉州市急救指揮中心簽署聯(lián)合救治協(xié)議，建立院前急救平臺。同時與南安、惠安、洛江等地的5家基層醫(yī)院也簽署聯(lián)合救治協(xié)議。

打破空間、時間界限的“無縫救治”，讓第一醫(yī)院的院前急救、院內(nèi)搶救、手術、重癥監(jiān)護已然形成一個整體，360°全覆蓋的救治平臺得以實現(xiàn)。

精專團隊——構建心血管病“防火墻”

今年1月底，一位年逾七旬的老人被送到泉州市第一醫(yī)院。剛到第一醫(yī)院時，他疼痛劇烈，渾身大汗淋漓，不能平臥，血壓低。見到這種狀況，不但家屬覺得老人生命垂危，就連老人自己也覺得活下去的希望十分渺茫。但是，在以林榮為首的心血管病中心醫(yī)護人員的積極搶救下，經(jīng)過科學的治療，僅用10天，患者轉危為安，老人原本將要“邁向死亡的一條腿”硬是被拉了回來。

生死時速，命懸分秒。有多少人經(jīng)歷過這樣驚心動魄的生死瞬間?然而，對于第一醫(yī)院心血管病中心的醫(yī)生而言，這樣的瞬間太多。許多已被下達死亡通知的病人都被他們成功搶救回來，許多診斷不清的病癥在他們面前也都變得柳暗花明。

面對心肌梗死、嚴重心律失常、急性主動脈夾層等復雜危重的心血管疾病，第一醫(yī)院之所以能快速將患者從死亡線上拉回，還得得益于該院配合默契的“高精專”醫(yī)療團隊。

“由于到心血管病中心的患者大多有多項疾病纏身，緊急情況較多，需要多學科互相協(xié)作。因此，對危重病人，要求多學科醫(yī)生共同會診，制定周密的治療方案。目前第一醫(yī)院又組成了一支由心內(nèi)外科、急診科、ICU醫(yī)生的救治團隊，提高對急性心衰、心源性休克等危重病人的搶救。要求科室醫(yī)生必須了解每位患者的病情，以便及時搶救。”院長蘇智軍總是強調(diào)合作的重要性，要求心血管病中心發(fā)揮多學科協(xié)作的優(yōu)勢。

今年6月，在林榮主任的帶領下，由心內(nèi)科心電生理團隊的吳兵博士、王凌副主任及麻醉科、心彩超室共同協(xié)作，第一醫(yī)院心血管病中心成功完成福建省首例房顫射頻消融+ACP左心耳封堵術。同時也完成數(shù)例房顫病人的左心耳封堵術，其中包括1例80歲高齡的患者。據(jù)統(tǒng)計，從去年開展的左心耳封堵術至今，已完成近10例患者的治療。

在第一醫(yī)院心血管病中心，為了確保每位患者都能很好地接受治療，醫(yī)院建立了老中青三級診療制度，而且每個醫(yī)生還有自己的亞專業(yè)。除了堅持不懈地開展每月一次的業(yè)務學習，心血管病中心還會定期舉辦質量分析會、典型病例分析會、聯(lián)合會。

“為心血管病患者構建‘防火墻’，需要醫(yī)護人員對技術精益求精，對病人高度負責。醫(yī)學是一門實踐過程的科學，在臨床實踐中，要認真對待每一個病例，謹慎、認真研究分析每個病例的特殊性，反復考察其診斷和治療的正確性，最大限度地避免誤差、減少失誤。”這是心血管病中心對每一個醫(yī)務人員的要求。既精細分工，又密切合作，不斷提高中心的醫(yī)療服務水平是院長蘇智軍的要求。如今，心血管病中心正在朝著這個方向不斷努力，大踏步前進，造福閩東南的心血管病患者。