漳泉兩地職工醫(yī)保報銷政策不一 5萬多只報1萬多

2014-11-18 11:09:47 來源：海峽都市報

0瀏覽評論0條

回漳看病醫(yī)保報銷少了1.6萬

根源在于漳泉兩地職工醫(yī)保報銷政策不一致，兩地醫(yī)保部門尚無銜接辦法

今早6點(diǎn)半，泉州北石文興宮的5尊神明，赴臺巡香啦。受臺灣信眾邀請，穿上專屬黃馬甲，15名護(hù)送團(tuán)員出發(fā)啦!他們從泉州出發(fā)，至廈門乘船到金門，再飛臺中。下午3時許，臺灣信眾就可以見到翹首已久的神明啦!王爺文化如何漂洋過海到臺灣?

11月18日訊腰椎間盤突出需手術(shù)，為方便家人照料，在泉州上班的江女士回漳州老家的解放軍第175醫(yī)院就醫(yī)?？沙鲈汉蟮漠惖蒯t(yī)保報銷，讓她有點(diǎn)懵了，本應(yīng)拿到2萬元的耗材報銷款，結(jié)果到手的只有4000元。為何少了1.6萬?

昨天，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這事的根源在于，兩地醫(yī)保報銷政策不同，對于同一次手術(shù)同項(xiàng)目使用的醫(yī)用耗材，漳州市醫(yī)保中心規(guī)定捆綁式報銷，將江女士手術(shù)時的醫(yī)用耗材作為一個項(xiàng)目輸入;而泉州市醫(yī)保中心要求單個輸入醫(yī)保住院收費(fèi)系統(tǒng)后報銷。結(jié)果，報銷款就少了。

對于首例個例，漳州市醫(yī)保中心戴副主任建議，個案可人性化處理，由175醫(yī)院或漳州市醫(yī)保中心出具相關(guān)證明，江女士持證明到泉州醫(yī)保中心辦理本應(yīng)得的報銷款。但泉州市醫(yī)保中心黃副主任稱，職工醫(yī)保報銷信息輸入系統(tǒng)后，廈、漳、泉三地同時備份，信息化統(tǒng)一管理，沒辦法更改，目前對此無法處理。

事件：

職工醫(yī)保異地就醫(yī) 5萬多只報銷1萬多

南靖人江女士腰椎間盤突出，于9月17日到175醫(yī)院手術(shù)，9月26日出院。這次治療，江女士共花了50192元，其中醫(yī)用材料消耗36693元，這些耗材主要是手術(shù)過程中內(nèi)固定用的5枚釘子。

由于廈漳泉從去年起，已實(shí)行職工醫(yī)保(生育、外傷、居民醫(yī)保除外)報銷同城化，即職工醫(yī)?？芍苯釉谠\治醫(yī)院刷醫(yī)?？▓箐N。出院當(dāng)天，江女士在175醫(yī)院刷卡即時結(jié)報13000多元，其中醫(yī)用耗材報銷4000元。