小女孩反復(fù)高熱5天不退確診為川崎病

2021-09-08 14:07:18 來源：廈門日報(bào)

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3歲多的小女孩，反復(fù)高熱5天，在老家醫(yī)院用了幾天“消炎藥”仍高熱不退。近日，父母帶她來到廈門市兒童醫(yī)院，確診為川崎病。目前，小女孩體溫已恢復(fù)正常，但心臟血管損害持續(xù)存在，還需后續(xù)治療。

廈門市兒童醫(yī)院心內(nèi)科黃宏琳主任醫(yī)師介紹，小女孩曾出現(xiàn)一過性的皮疹、眼睛紅等癥狀，入院后檢查炎癥指標(biāo)明顯升高。“綜合考慮，我們診斷是川崎病。有針對性地治療后，小女孩的體溫很快恢復(fù)正常。但心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，疾病已累及冠狀動(dòng)脈，形成了巨大冠狀動(dòng)脈瘤，出院后要堅(jiān)持治療，并定期到我院心血管內(nèi)科門診隨訪。”

黃宏琳說，川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率約為2%，最常見于首次川崎病發(fā)作后的12個(gè)月。最常見的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈病變。未經(jīng)有效治療的患兒，10%~20%發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變，常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。如果形成巨大冠狀動(dòng)脈瘤，常不易完全消失，可導(dǎo)致血栓形成或血管管腔狹窄，需要外科手術(shù)治療。

【名詞】

川崎病又叫“黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征”，屬于自身免疫性血管炎癥，容易累及全身的中小動(dòng)脈。該病由日本兒科醫(yī)師川崎富作在1967年首次報(bào)道，多見于5歲以下亞裔兒童，我國的發(fā)病率約為50/10萬，男女發(fā)病比例為1.83 : 1。川崎病目前病因不明，一般認(rèn)為可能與遺傳因素及傳染性疾病有關(guān)。急性期典型癥狀為持續(xù)高熱不退、雙眼球結(jié)膜充血、口唇充血皸裂、口腔黏膜充血、舌頭表面呈現(xiàn)楊梅狀或草莓狀、手足潮紅硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大;恢復(fù)期表現(xiàn)為指(趾)端或肛周脫皮。(記者楚燕通訊員黃宏琳林曉亮林淑斌)