“都聽(tīng)說(shuō)白內(nèi)障要等 ‘熟’了再手術(shù)，我現(xiàn)在這個(gè)眼睛啥都看不清了，應(yīng)該算“熟透”了吧?可以做手術(shù)了?”今年9月，家住洛江羅溪鎮(zhèn)的76歲賴(lài)奶奶來(lái)到泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù)，讓人意想不到的是，醫(yī)生竟從賴(lài)奶奶的眼睛里“掏”出紐扣般堅(jiān)硬、漆黑的晶狀體……

“五級(jí)黑核”白內(nèi)障遮住了光

原來(lái)，賴(lài)奶奶早在十幾年前就發(fā)現(xiàn)自己有白內(nèi)障，她想著都說(shuō)白內(nèi)障要等“成熟”了才來(lái)做手術(shù)，就一直拖著，直到不久前視力嚴(yán)重下降，“伸手摸瞎走路”看不見(jiàn)了才來(lái)手術(shù)。

泉州愛(ài)爾眼科吳松一院長(zhǎng)、許建斌副院長(zhǎng)等接診了賴(lài)奶奶。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的眼部檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，賴(lài)奶奶罹患白內(nèi)障多年，晶狀體已由最初的透明變成了黑色，而且已經(jīng)達(dá)到臨床上的五級(jí)黑核狀態(tài)，遮擋住了照射進(jìn)眼睛的光線(xiàn)，才會(huì)讓賴(lài)奶奶看不見(jiàn)任何東西。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生從賴(lài)奶奶的眼睛里取出了一顆如同黑色紐扣般的晶狀體，如此硬、黑的晶狀體非常少見(jiàn)。

原本以為把這個(gè)“五級(jí)黑核”的白內(nèi)障摘除后，賴(lài)奶奶就可以重見(jiàn)光明，但是許建斌副院長(zhǎng)告訴她，盡管白內(nèi)障問(wèn)題已經(jīng)解決，但她的眼底有嚴(yán)重的黃斑變性，手術(shù)后她的視力也不能恢復(fù)從前的“火眼金睛”，不過(guò)能擺脫“伸手摸瞎走路”的情景了。

據(jù)了解，賴(lài)奶奶的眼底已經(jīng)有嚴(yán)重的病變，因?yàn)榘變?nèi)障的存在一直掩蓋了眼底的病情。眼底病變?nèi)绻绨l(fā)現(xiàn)還可以通過(guò)治療改善，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚已經(jīng)錯(cuò)失了治療時(shí)機(jī)。聽(tīng)到醫(yī)生的解釋?zhuān)?lài)奶奶懊惱不已，后悔沒(méi)能早點(diǎn)來(lái)做手術(shù)。

醫(yī)生提醒：盡早做手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效的方法

通過(guò)賴(lài)奶奶的事情，泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院許建斌副院長(zhǎng)也想借此提醒：“白內(nèi)障等到成熟再做，這是錯(cuò)誤的理念。成熟了的白內(nèi)障會(huì)變得像石頭一樣很硬，會(huì)加大手術(shù)難度。所以要告訴身邊白內(nèi)障患者，只要視力模糊就要早做，這樣效果好、損傷小、恢復(fù)快!”

不少市民認(rèn)為，白內(nèi)障要等“成熟”了再手術(shù)，這是一種誤解。很多中老年朋友在患了白內(nèi)障后，總是拖著不治療，結(jié)果造成病情一再進(jìn)展耽誤了治療。其實(shí)白內(nèi)障“過(guò)熟”可能會(huì)造成青光眼、虹膜炎等等其他致盲眼病，此時(shí)不僅視物模糊，還加大了后期診療難度。

延伸閱讀：為什么說(shuō)白內(nèi)障手術(shù)不能等嚴(yán)重了才做呢？

第一，白內(nèi)障越嚴(yán)重，手術(shù)難度越大。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是用超聲波將患者混濁的晶體破碎，吸出。越“成熟”的白內(nèi)障，其核越硬，需要的能量就越大，造成了手術(shù)難度提高。超聲波的能量可能作用于角膜造成角膜水腫，甚至角膜失代償。

第二，白內(nèi)障沒(méi)有特效藥物能治愈。目前研制的白內(nèi)障藥物，在白內(nèi)障形成初期可能會(huì)存在一定的功效。

第三，花同樣的費(fèi)用，早治早享用。舉個(gè)例子，天津市市民平均壽命81.68歲，60歲時(shí)做白內(nèi)障與80歲做白內(nèi)障手術(shù)相比，早做可以享用20年清晰視界，提高生活質(zhì)量，何樂(lè)而不為。

第四，白內(nèi)障晚期可能出現(xiàn)并發(fā)癥。白內(nèi)障“成熟”以后此時(shí)晶體進(jìn)入膨脹期，擠壓房角，可能導(dǎo)致葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥。尤其要注意的是青光眼，其對(duì)視力不可逆損害，可能因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮而致盲。白內(nèi)障手術(shù)做晚了，要承擔(dān)更多風(fēng)險(xiǎn)。

第五，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常成熟。采用先進(jìn)的超聲乳化儀等手術(shù)設(shè)備。切口僅為3mm,手術(shù)時(shí)間十幾分鐘，植入人工晶體，術(shù)后恢復(fù)快。

第六，白內(nèi)障影響其他眼病檢查和治療。白內(nèi)障是晶狀體混濁，隔絕了光線(xiàn)的傳導(dǎo)通路，患者看不清外面，醫(yī)生也看不清里面。一旦患者患上眼底疾病，隔著白內(nèi)障既無(wú)法確診，也無(wú)法治療。特別是高血壓、糖尿病、高度近視的患者，眼底病風(fēng)險(xiǎn)很高，需要定期檢查，出現(xiàn)白內(nèi)障后影響眼底檢查，可能延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

總結(jié)：只要白內(nèi)障影響了患者的視力，影響生活質(zhì)量，就是手術(shù)指征。目前國(guó)內(nèi)的共識(shí)是晶狀體混濁視力下降，矯正視力低于0.5，就可以手術(shù)，低于0.3就必須手術(shù)了。