小眼底可查大病變

今日泉州網(wǎng)5月26日訊(通訊員 李燕瑜)“從來(lái)沒(méi)感覺(jué)自己有像糖尿病的任何癥狀，眼睛也沒(méi)覺(jué)得疼過(guò)”，這一切竟渾然不知的陳先生，直到因?yàn)檠劬ν蝗挥泻谟?、一系列檢查確診，才相信自己已患有糖尿病。

42歲的陳先生近來(lái)覺(jué)得右眼眼前有黑影，視力也出現(xiàn)明顯下降。在朋友的推薦下，陳先生慕名前來(lái)找泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底科呂帆主任求診，通過(guò)專業(yè)的眼科檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生雙眼視網(wǎng)膜有不同程度的點(diǎn)片狀出血，右眼有大面積的玻璃體積血，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的呂帆主任高度懷疑這是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。但是，陳先生從未發(fā)現(xiàn)及確診自己得過(guò)糖尿病。

血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，陳先生隨機(jī)血糖竟高達(dá)24.6mmol/L，糖化也高達(dá)11.9%(正常值4%～6%)。為了控制病情，避免視網(wǎng)膜病變的惡化，挽救視力，在血糖控制良好的情況下，呂帆主任帶領(lǐng)眼底科團(tuán)隊(duì)為其右眼做了玻璃體切除手術(shù)和左眼視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù)。

日前，中國(guó)人群糖尿病患病率的最新全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果于英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)發(fā)表，我國(guó)糖尿病患病率為12.8%。據(jù)此估計(jì)，我國(guó)約有1.298億人罹患糖尿病。在龐大的患病人群中，自我上報(bào)和新診斷糖尿病的患病率分別為6.0%和6.8%。也就是說(shuō)，有約一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。

陳先生大面積出血的右眼眼底

在我國(guó)成年人糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡(jiǎn)稱：糖網(wǎng))患病率為24.7%～37.5%。按此估算，我國(guó)糖網(wǎng)患者在3200萬(wàn)～4800萬(wàn)，且隨著糖尿病病程越長(zhǎng)，患病率越高，病情也越重。一般而言，到了晚期，糖網(wǎng)患者將幾近失明，且無(wú)法挽回已喪失的視力。由于糖網(wǎng)嚴(yán)重可致盲，且病程不可逆，已成為我國(guó)50歲以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐漸年輕化發(fā)展趨勢(shì)。

“糖友”請(qǐng)注意：預(yù)防比治療更重要

“像陳先生一樣，早期糖網(wǎng)患者沒(méi)有任何癥狀，眼睛不疼不紅，視力也正常，但大多數(shù)患糖尿病多年的“糖友”實(shí)際上都已有視網(wǎng)膜病變。”呂帆主任介紹，到了視網(wǎng)膜病變中期，患者會(huì)感到視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形等。而到了病變晚期，患者往往會(huì)發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)致盲已不可逆。

為進(jìn)一步提升廣大糖尿病患者對(duì)并發(fā)眼病的重視，今年6月6日全國(guó)愛(ài)眼日，國(guó)家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)提出了糖尿病視網(wǎng)膜病變的宣傳主題：控血糖、查眼底，預(yù)防糖尿病致盲。

“出現(xiàn)眼前黑影，特別是中老年出現(xiàn)眼前黑影短時(shí)間內(nèi)突然增多、視線被遮擋、異常閃光感等癥狀應(yīng)盡早于眼底病專科就診。”呂帆主任建議：糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指標(biāo)，無(wú)論有無(wú)視力改變，為了防止糖尿病眼底病變嚴(yán)重化，最大限度的保護(hù)視力，2型糖尿病患者一旦確診，每年要做一次眼底檢查，并規(guī)范治療。1型糖尿病，如果是在青春期前發(fā)病，12歲開(kāi)始得進(jìn)行每年一次眼底檢查。一旦出現(xiàn)眼部任何不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)較佳治療時(shí)機(jī)。

“除了盡早進(jìn)行眼底檢查，長(zhǎng)期隨訪也是防治糖網(wǎng)的重要舉措。”呂帆特別提醒市民，由于糖尿病是終身性疾病，而視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展與糖尿病病情控制及病程長(zhǎng)短密切相關(guān)，因此廣大“糖友”萬(wàn)不可因感覺(jué)視力沒(méi)有變化，而忽略了眼科定期隨訪觀察的重要性。

社區(qū)醫(yī)生為居民檢查眼底

泉州北峰、東海社區(qū)“愛(ài)眼e站”可查眼底

控血糖、查眼底，預(yù)防糖尿病致盲，將預(yù)防關(guān)口前移，讓患者就近就能享受專業(yè)的眼健康服務(wù)。基于愛(ài)爾眼科遍布全球三大洲的500余家眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5000余名眼科醫(yī)生、超1000萬(wàn)/年的臨床病例大數(shù)據(jù)，愛(ài)爾眼科在全國(guó)已經(jīng)設(shè)立近50多個(gè)“愛(ài)眼e站”，轄區(qū)內(nèi)居民在家門口就能享受全球連鎖眼科醫(yī)院集團(tuán)提供全的生命周期眼保健醫(yī)療服務(wù)。目前，泉州市北峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已設(shè)有“愛(ài)眼e站”，可為市民建立終身眼健康檔案，糖尿病病人眼底照相檢查可由泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院呂帆主任實(shí)時(shí)在線閱片，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變。

“愛(ài)眼e站”致力于打通眼病預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)及教育于一體的眼健康診療及管理體系，做到高危人群的及早干預(yù)，延緩疾病發(fā)生，實(shí)現(xiàn)以從眼科疾病治療向國(guó)民眼健康管理轉(zhuǎn)變，惠及更多患者及其家庭。