粉嫩的小寶寶剛生下來(lái)，屁股后面長(zhǎng)了條“小尾巴”，醫(yī)生說(shuō)，不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁甚至癱瘓。最終，廈滬醫(yī)生聯(lián)手，為小寶寶成功切掉“小尾巴”。據(jù)介紹，這是我市首例新生兒脊髓栓系松解手術(shù)。

女娃娃屁股后面掛條“小尾巴”

家住龍海的朱女士最近生下二孩，是個(gè)漂亮的女娃娃?？墒?，在給寶寶清洗身體的時(shí)候，大家意外發(fā)現(xiàn)孩子的屁股上長(zhǎng)了一個(gè)小手指般大小的“小尾巴”。全家人心里雖有些犯嘀咕，卻不是太在意，想著大一點(diǎn)再做個(gè)小手術(shù)切了就行。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，情況也許沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，建議做磁共振檢查，結(jié)果確診為先天性脊髓脊膜膨出、脊髓腔內(nèi)脂肪瘤和脊髓栓系，得盡快手術(shù)。

神經(jīng)管發(fā)育異常 可致下肢癱瘓

朱女士嚇壞了，趕緊帶著出生才2天的寶貝到廈門(mén)求治，當(dāng)晚就住進(jìn)了廈門(mén)市婦幼保健院NICU病房。醫(yī)生連夜請(qǐng)兒外科徐延波主任醫(yī)師會(huì)診。

徐主任介紹，寶寶的病是胎兒時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育障礙引起的。神經(jīng)管逐漸發(fā)育成中樞神經(jīng)和脊柱，因?yàn)橐恍┨囟ㄒ蛩兀弘A段，骶尾部的神經(jīng)管沒(méi)有完全閉合，導(dǎo)致脂肪組織嵌入，造成脊柱骨質(zhì)部分缺如，脊髓神經(jīng)和包裹脊髓的脊膜就從缺口的位置膨出，形成了“小尾巴”;另一方面，這些脂肪組織緊密附著在一根根纖細(xì)的脊髓神經(jīng)上，使得神經(jīng)不能高效傳遞信息，還會(huì)影響脊髓的生長(zhǎng)發(fā)育。這一系列病理改變被稱為“先天性脊髓栓系綜合征 ”，被脂肪“栓住”的脊髓在張力的改變下，會(huì)導(dǎo)致越來(lái)越多的神經(jīng)變得“肥胖”起來(lái)，進(jìn)而造成更嚴(yán)重的栓系和更多的神經(jīng)喪失功能，若不及時(shí)手術(shù)松解，將導(dǎo)致大小便失禁，甚至癱瘓。

屁股后凹陷或隆起

要格外留心

詳細(xì)研究病情后，徐主任決定爭(zhēng)分奪秒為孩子手術(shù)治療，并通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和上海市新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科馬杰教授商討。寶寶住院的第二天中午，馬杰教授從上海飛到廈門(mén)，指導(dǎo)這一廈門(mén)市首例新生兒“脊髓栓系松解手術(shù)”。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，不過(guò)進(jìn)行得很順利。其間，馬杰還為另一位罹患該病的2個(gè)月的寶寶實(shí)施手術(shù)治療。目前，甩掉了“小尾巴”的兩個(gè)小寶寶康復(fù)順利，不久將痊愈出院。

徐延波主任提醒，脊髓栓系綜合征是神經(jīng)管畸形中發(fā)病率非常高的一類(lèi)疾病，預(yù)后和手術(shù)時(shí)間早晚有密切關(guān)系。這類(lèi)疾病常有跡可循，除了“小尾巴”贅生物，常見(jiàn)的還有小屁股上方的深凹陷，毛發(fā)增生、脂肪瘤樣的腫塊，也可能是表面皮膚的紅色血管瘤。如有以上癥狀，需及時(shí)做磁共振檢查。(記者 楚燕 通訊員 吳小荻 唐宜莘)