德化縣醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院成為協(xié)作醫(yī)院 德化縣醫(yī)院供圖

今日泉州網(wǎng)12月28日訊 題：病人無(wú)須再惆悵——述描德化縣醫(yī)院醫(yī)改

記者 賴燕蘭

德化縣水口鎮(zhèn)梨坑村人黃正局是一名老游擊隊(duì)員，近年來，他的視力不斷減弱，去年還有光感，今年已經(jīng)近乎失明。對(duì)已經(jīng)98歲的他來說，重見光明是一種奢望。

今年3月份，德化縣醫(yī)院卻把他的奢望變成了現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院確診他患有白內(nèi)障后，不僅為他進(jìn)行了超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，還對(duì)手術(shù)費(fèi)用中農(nóng)保報(bào)銷以外的自付部分給予免費(fèi)。如今，他又可以樂呵呵地看電視了。

在德化，享受醫(yī)改“好處”的患者，黃正局并非個(gè)例，德化縣醫(yī)院已經(jīng)為500多個(gè)白內(nèi)障患者，進(jìn)行了免費(fèi)復(fù)明工程。作為泉州市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的醫(yī)院之一，德化縣醫(yī)院已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)接住了醫(yī)改的“盤子”，讓身處山區(qū)縣的32萬(wàn)德化人民實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)改帶來的“好處”。德化縣醫(yī)院院長(zhǎng)李松川透露，隨著醫(yī)改不斷深入，當(dāng)?shù)匕傩詹粌H看得起病、住得了院，還看得好病。

可以說，德化縣醫(yī)院的醫(yī)改實(shí)踐，讓大部分本地患者不再為看病難、看病貴的問題而惆悵。

醫(yī)改：讓山區(qū)人看得起病

先看一個(gè)成果：2015年德化縣醫(yī)院藥占比28.27%，提前兩年完成了福建省政府要求的藥占比控制在30%以下的目標(biāo);2015年，德化縣醫(yī)院門診人均費(fèi)用147.67元，在泉州各市縣級(jí)醫(yī)院處于較低水平。

而在醫(yī)改之前，德化縣醫(yī)院和其他縣市區(qū)醫(yī)院一樣，藥占比多達(dá)40%，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病十分明顯.全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)藥價(jià)格改革后，德化縣醫(yī)院把降低藥品占比落到實(shí)處。

首先，實(shí)行所有藥品實(shí)施零差率銷售，切斷了醫(yī)院藥品加成收入來源;其次，實(shí)行績(jī)效分配與藥品收入脫鉤，對(duì)各臨床科室的藥占比進(jìn)行績(jī)效考核，提前將藥品收入不計(jì)入科室的業(yè)務(wù)收入;另外，醫(yī)院通過監(jiān)控全院用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)全院用藥前十位的藥品進(jìn)行分析，及時(shí)停用價(jià)格較高、臨床少用、非中標(biāo)和非醫(yī)保品種的藥品。

多措并舉下，德化縣醫(yī)院取得了牽一發(fā)而動(dòng)全身的效果，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，無(wú)形中為老百姓節(jié)省了一大筆費(fèi)用。

除此之外，德化縣醫(yī)院還對(duì)不同患者就醫(yī)難、就醫(yī)貴等“痛點(diǎn)”逐一攻破。

一直以來，血液透析是縣級(jí)醫(yī)院難啃的“硬骨頭”之一，李院長(zhǎng)調(diào)查得知，德化縣有100個(gè)多患者，要長(zhǎng)期去泉州、廈門、福州做血液透析，每周要1-2次，患者不僅辛勞，負(fù)擔(dān)也重。為了讓患者能在家門口看病，在不盈利的情況下，縣醫(yī)院籌措了100多萬(wàn)元資金，建立血液透析中心。這對(duì)患尿毒癥的梁女士來說，再也不用趕去泉州做血液透析了，一個(gè)月算下來，單單路費(fèi)，就節(jié)省了1000多塊。

在“大城關(guān)”戰(zhàn)略下，和其他縣市區(qū)相比，德化有其特殊性，雖然有18個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，但城關(guān)常住人口占了全縣總?cè)丝诘?0%，為了方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民的看病，醫(yī)院引進(jìn)了一輛裝備數(shù)字化拍片設(shè)備、彩超等愛心體驗(yàn)大巴車，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民進(jìn)行血常規(guī)檢查、心電圖、彩超、拍片、量血壓、測(cè)血糖等檢查。

為了讓山區(qū)人看得起病，德化縣醫(yī)院費(fèi)盡了心思。