子宮肌瘤隨胎長大 懷孕五月終止妊娠

“一些婦科病沒懷孕時察覺不到，一旦懷孕就會影響母體和胎兒，孕前要排查婦科疾病。”

已過35周歲的李女士意外懷孕，沒有做好孕前準(zhǔn)備和檢查，一直到懷孕5個月時，她常常感覺腹痛不止。一檢查才知道，肚子里的子宮肌瘤竟有3厘米大小。為了保全母體，不得不終止妊娠。

“一般情況下，5厘米以內(nèi)、沒有病變的子宮肌瘤無須處理，但如果懷孕就不一樣了。”據(jù)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李麗春介紹，子宮肌瘤與雌激素有關(guān)，一旦懷孕，在雌激素刺激下，會短時間內(nèi)快速生長，容易產(chǎn)生病變。李女士懷孕5個月后，肌瘤已在體內(nèi)生長，不僅影響母體，也會威脅胎兒的生命。

“很多生過一胎的媽媽感覺身體并無不適，所以再懷孕時沒有做好身體檢查，這種做法是相當(dāng)危險(xiǎn)的。”李醫(yī)生表示，隨著年齡增加，女性出現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等幾率增加，這些病在平時或無大礙，但一旦懷孕，威脅性就會增加。如果未能及時處理再懷孕，可能出現(xiàn)類似李女士那樣的悲劇。

懷胎七月患高血壓 補(bǔ)鈣食療三周降下來

“高齡媽媽高血壓、糖尿病發(fā)生率高出2—4倍，有高血壓一定要先治再孕。”

44歲的周女士生二胎時，是她22歲的大兒子陪她到醫(yī)院生產(chǎn)的。說來兇險(xiǎn)，懷胎7個月的時候，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅芘靠偸菬?，一時間血壓飆升。執(zhí)意不吃降壓藥的她，在醫(yī)生的建議下，連續(xù)吃了三周鈣片，輔以其他維生素和食物，三周后血壓就降下來了。

“與普通產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦妊娠期高血壓發(fā)生率高2-4倍，妊娠期糖尿病高3倍，妊娠合并心臟疾病的發(fā)生率也明顯增高。”李麗春提醒，高齡備孕女性除要進(jìn)行一般性身體檢查外，還要進(jìn)行高血壓、高血糖等基礎(chǔ)病的檢查和治療，如高血壓患者應(yīng)先控制血壓才能正常懷孕。

嫌產(chǎn)檢麻煩故意漏檢 把水腫胸悶當(dāng)正常反應(yīng)

“40歲以后生產(chǎn)，胎兒的畸形率增加10倍，產(chǎn)前檢查一項(xiàng)都不能少。”

說起產(chǎn)檢這件事，葛女士有一萬個后悔。懷孕期間，葛女士經(jīng)常出現(xiàn)水腫、胸悶的現(xiàn)象，她以為這是孕期的正常生理反應(yīng)，一直沒在意，幾項(xiàng)該做的產(chǎn)檢也沒做。直到后期實(shí)在不舒服送醫(yī)了，才發(fā)現(xiàn)是“子癇前期重度”(即妊娠期高血壓)，嚴(yán)重的會出現(xiàn)胎盤早剝。李醫(yī)生告訴記者，胎盤早剝十分兇險(xiǎn)，容易導(dǎo)致胎兒缺氧死亡。好在經(jīng)過緊急搶救，葛女士母子平安。

“泉州地區(qū)每年都有孕婦死亡，很大比例是由于高齡產(chǎn)婦的合并癥或并發(fā)癥引起的。”李麗春醫(yī)生告訴記者，高齡產(chǎn)婦不僅并發(fā)癥多，發(fā)生率高，而且胎兒的畸形率高。最常見的是唐氏兒(21-三體綜合征)，適齡產(chǎn)婦唐氏兒發(fā)生幾率為1/1000，但產(chǎn)婦35歲以后，幾率增加3倍，40歲以后增加10倍。

李醫(yī)生提醒，第一胎是剖宮產(chǎn)的媽媽尤其要注意瘢痕子宮檢查。如果是瘢痕處妊娠或瘢痕處子宮壁太薄，都會給妊娠帶來風(fēng)險(xiǎn)，要提早干預(yù)。

控制體重 孕期體重增加10-12kg為宜

“還有一個常見的誤區(qū)就是懷孕后拼命進(jìn)補(bǔ)，拼命吃。”

李醫(yī)生介紹，許多高齡媽媽認(rèn)為自己年紀(jì)大了，懷上孩子不容易，一定要給孩子足夠的營養(yǎng)，所以孕期拼命進(jìn)補(bǔ)。但這不僅會給產(chǎn)婦的身體帶來壓力，也會造成胎兒肥胖，不利于生產(chǎn)。

“孕期不是吃得越多越好。產(chǎn)婦年紀(jì)大了代謝水平下降，吃太多不消化，容易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。”李麗春介紹，一般來講，整個孕期孕婦體重增加10-12kg為宜，肥胖者妊娠期體重增長7-9kg為宜。

“4kg以上巨大兒的出生并不是好現(xiàn)象，首先不利產(chǎn)婦順產(chǎn)，其次，這樣的孩子以后高血壓、糖尿病、心臟病的發(fā)生率都比一般人群高。”李麗春建議，孕期營養(yǎng)強(qiáng)調(diào)飲食多樣化，食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素，少吃多糖、多油的食物，注意避免營養(yǎng)過剩。

數(shù)據(jù)

產(chǎn)婦平均年齡31歲 比三年前大了6歲

在二院，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，二孩的分娩量占總量的3成，其中高齡產(chǎn)婦占后者數(shù)量的4成。而在180醫(yī)院，和五年前相比，科室二孩分娩量增長了3.6倍。和三年前相比，產(chǎn)婦的平均年齡增長了6歲。

43歲以上婦女

據(jù)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李麗春介紹，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，泉州符合生育二孩的女性中，35歲以下的占40%，35歲以上的占30%，40歲以上的占30%。

醫(yī)學(xué)上，最佳生育年齡是24歲至29歲，所謂高齡產(chǎn)婦是指生育年齡超過35周歲的婦女。35歲以上婦女懷孕幾率只有24-29歲婦女的50%，40歲以上婦女懷孕幾率只有24-29歲婦女的25%，即懷孕成功率下降50%。“其中，43歲以上能自然懷孕的成功率只有約10%。”二院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李魯宏說。

產(chǎn)婦最高年齡49歲

李魯宏介紹，2015年1月—12月，科室分娩的產(chǎn)婦數(shù)量是4700人，平均每個月400人的分娩量。其中二孩分娩占30%，這當(dāng)中35周歲以上的高齡產(chǎn)婦約有50人，占二孩分娩量的41%。

記者從180醫(yī)院得到的數(shù)據(jù)是，2016年1月—6月，婦產(chǎn)科的分娩總數(shù)是1575人，其中生二孩的有697人，占總數(shù)約40%。其中，35周歲以上的高齡產(chǎn)婦總數(shù)是146人，約占二孩產(chǎn)婦的20%。這一數(shù)據(jù)與去年同期相當(dāng)。

2015年3738個產(chǎn)婦中，平均年齡28.4歲。今年半年來，產(chǎn)婦的平均年齡已達(dá)到31歲。這也刷新了五年來科室產(chǎn)婦的平均年齡，2013年，這一數(shù)據(jù)僅為24.7歲。三年半以來，產(chǎn)婦的平均年齡增長了6歲。其中，年齡最大的有49歲。

李魯宏認(rèn)為，接下去二孩中的高齡產(chǎn)婦會越來越多，因?yàn)?ldquo;不少70年代末出生的人還在猶豫要不要生”。