建議2：工傷保險保障范圍也應與時俱進

“希望可以提高工傷保險的籌資能力、基本保障標準和疾病種類及藥品覆蓋面。”涂崇禹說，對一些疑難危重癥，工傷保險報銷比例較低，使工傷保險的功能沒有充分發(fā)揮，尤其是中小企業(yè)承擔能力有限，往往會被巨額費用拖垮。因此，政府應該擴大工傷保險保障范圍，提高保障能力。

上述法官認為工傷保險規(guī)定應該“活”一點，如果工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國家和本市工傷保險藥品目錄的工傷醫(yī)療費用，建議政府出臺相關規(guī)定，可由治療工傷的定點醫(yī)療機構出具證明并加蓋公章，報市社會保險事業(yè)管理中心核準后，由工傷保險基金支付。

泉州市政協(xié)十一屆五次會議特邀委員、香港泉州同鄉(xiāng)總會會長傅森林從企業(yè)家的角度就完善工傷保險制度提出了自己的看法。他說，工人因工受傷，企業(yè)如果有能力，一定要承擔應有的責任，就算是清算破產(chǎn)也該為員工負責。“但是，如果企業(yè)確實難以為繼，交不上醫(yī)療費的，救死扶傷是醫(yī)生的天職，醫(yī)院不應見死不救，要先救治，再向政府申請補助或爭取社會救助。”

傅森林認為，對于袁龍華這種重度燒傷的病人，慈善機構也要發(fā)揮應有的作用。

參考樣本：廈門寧德探索完善工傷保險體系

記者注意到，早在2014年，廈門市在全國率先建立政策性補充工傷保險制度。此制度由工傷保險基金全額出資繳費、商業(yè)保險公司承辦，覆蓋全市參保職工，開創(chuàng)了全國政策性補充工傷保險先河。這種以工傷保險基金向商業(yè)保險再保險的形式建立的補充工傷保險制度，進一步完善了工傷保險體系，有效分散了用人單位的工傷風險，切實減輕了用人單位的經(jīng)濟負擔，大幅提高了重型工傷職工的工傷保險待遇。

據(jù)媒體報道，截至2015年11月底，廈門補充工傷保險實施一年多來，共賠付1232例，總金額3788萬元，為企業(yè)減輕負擔1184萬元。

事實上，福建對完善工傷保險體系的探索遠不止于此。2015年7月，寧德市啟動工傷醫(yī)療費用直接結算試點，一旦發(fā)生工傷，只要用人單位填報申請表，由社保經(jīng)辦機構向醫(yī)療機構出具通知書，工傷職工的工傷醫(yī)療費用就可以先記賬，所有費用均由醫(yī)院先行墊付，待治療結束后，醫(yī)療機構到社保經(jīng)辦機構進行結算。

“寧德的做法減輕了工傷職工或用人單位墊付費用的負擔，保障工傷職工能得到及時有效的救治，同時還能避免工傷職工或用人單位往返報銷的繁瑣，有利于強化社保經(jīng)辦機構與協(xié)議醫(yī)療機構的溝通及監(jiān)管。”一位長期關注工傷保險改革的律師表示，此舉如果能得到推廣，像袁龍華這樣傷害較大、后期康復治療時間較長的工傷職工，就不會因為支付不起巨額醫(yī)療費用而耽誤繼續(xù)治療。