建議2：工傷保險(xiǎn)保障范圍也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)

“希望可以提高工傷保險(xiǎn)的籌資能力、基本保障標(biāo)準(zhǔn)和疾病種類及藥品覆蓋面。”涂崇禹說，對一些疑難危重癥，工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低，使工傷保險(xiǎn)的功能沒有充分發(fā)揮，尤其是中小企業(yè)承擔(dān)能力有限，往往會(huì)被巨額費(fèi)用拖垮。因此，政府應(yīng)該擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)保障范圍，提高保障能力。

上述法官認(rèn)為工傷保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)該“活”一點(diǎn)，如果工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國家和本市工傷保險(xiǎn)藥品目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用，建議政府出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，可由治療工傷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并加蓋公章，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心核準(zhǔn)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

泉州市政協(xié)十一屆五次會(huì)議特邀委員、香港泉州同鄉(xiāng)總會(huì)會(huì)長傅森林從企業(yè)家的角度就完善工傷保險(xiǎn)制度提出了自己的看法。他說，工人因工受傷，企業(yè)如果有能力，一定要承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，就算是清算破產(chǎn)也該為員工負(fù)責(zé)。“但是，如果企業(yè)確實(shí)難以為繼，交不上醫(yī)療費(fèi)的，救死扶傷是醫(yī)生的天職，醫(yī)院不應(yīng)見死不救，要先救治，再向政府申請補(bǔ)助或爭取社會(huì)救助。”

傅森林認(rèn)為，對于袁龍華這種重度燒傷的病人，慈善機(jī)構(gòu)也要發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考樣本：廈門寧德探索完善工傷保險(xiǎn)體系

記者注意到，早在2014年，廈門市在全國率先建立政策性補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度。此制度由工傷保險(xiǎn)基金全額出資繳費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，覆蓋全市參保職工，開創(chuàng)了全國政策性補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)先河。這種以工傷保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)的形式建立的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步完善了工傷保險(xiǎn)體系，有效分散了用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)減輕了用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大幅提高了重型工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

據(jù)媒體報(bào)道，截至2015年11月底，廈門補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)施一年多來，共賠付1232例，總金額3788萬元，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)1184萬元。

事實(shí)上，福建對完善工傷保險(xiǎn)體系的探索遠(yuǎn)不止于此。2015年7月，寧德市啟動(dòng)工傷醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)，一旦發(fā)生工傷，只要用人單位填報(bào)申請表，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具通知書，工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用就可以先記賬，所有費(fèi)用均由醫(yī)院先行墊付，待治療結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

“寧德的做法減輕了工傷職工或用人單位墊付費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，保障工傷職工能得到及時(shí)有效的救治，同時(shí)還能避免工傷職工或用人單位往返報(bào)銷的繁瑣，有利于強(qiáng)化社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通及監(jiān)管。”一位長期關(guān)注工傷保險(xiǎn)改革的律師表示，此舉如果能得到推廣，像袁龍華這樣傷害較大、后期康復(fù)治療時(shí)間較長的工傷職工，就不會(huì)因?yàn)橹Ц恫黄鹁揞~醫(yī)療費(fèi)用而耽誤繼續(xù)治療。