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10月起,體檢、打疫苗、買醫(yī)療器械都可用醫(yī)保支付

2017-09-15 16:03:04 來源: 福建衛(wèi)生報(bào)

10月1日起,你的醫(yī)保賬戶支付范圍將擴(kuò)大,體檢、打疫苗、買醫(yī)療器械都可用醫(yī)保支付了。

個(gè)人醫(yī)保賬戶,新增5類支付項(xiàng)目

福建省醫(yī)保辦下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》。福建衛(wèi)生報(bào)記者獲悉,個(gè)人醫(yī)保賬戶將新增5類支付項(xiàng)目:

1、可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費(fèi)用除外)。

2、可以在定點(diǎn)零售藥店支付購(gòu)買藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)費(fèi)用。

3、可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用,包括乙肝疫苗、23價(jià)肺炎疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗。通知還明確,有條件的統(tǒng)籌區(qū)可以擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付二類疫苗種類,并報(bào)省醫(yī)保辦備案,統(tǒng)一生成結(jié)算編碼。

4、可在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用(含參保公務(wù)員超過公務(wù)員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)以上部分的健康體檢費(fèi))。

5、可用于繳納大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體額度或比例由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定。

個(gè)人賬戶將實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)

通知也要求各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)一步拓寬個(gè)人賬戶功能:

有條件的統(tǒng)籌區(qū)可將經(jīng)殘聯(lián)等相關(guān)部門審批登記的符合條件的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍,由個(gè)人賬戶支付規(guī)定的保健按摩費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際,合理確定盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的資格和條件,選擇具備一定規(guī)模、經(jīng)營(yíng)規(guī)范的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍。

鼓勵(lì)參保人員使用個(gè)人賬戶購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的、不具有理財(cái)投資性質(zhì)的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),具體管理辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。鼓勵(lì)各商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)合個(gè)人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn),研究開發(fā)適合各類參保人群的個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

探索推動(dòng)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。有條件的統(tǒng)籌區(qū),可以從參保人員個(gè)人賬戶結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)立家庭健康賬戶,用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶,如為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用等,實(shí)現(xiàn)家庭成員共享。具體辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。

允許個(gè)人賬戶支付工會(huì)職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個(gè)人納繳部分。

以上規(guī)定,使用個(gè)人賬戶支付符合以上規(guī)定費(fèi)用,原則上不設(shè)定最高支付限額。

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省本級(jí)參保人員省內(nèi)異地就醫(yī),可直接刷卡結(jié)算了

今日,記者從福建省醫(yī)保辦獲悉,為方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,經(jīng)研究,省本級(jí)參保人員在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥可不作備案,實(shí)行直接刷卡結(jié)算。有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

據(jù)了解,自2017年10月9日起,省本級(jí)參保人員社??ㄍ瑫r(shí)開通參保地和所有全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店即時(shí)刷卡結(jié)算功能。

省醫(yī)保辦要求,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好信息系統(tǒng)改造和維護(hù),為異地就醫(yī)參保人員提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的服務(wù)。

(記者 李希文)

標(biāo)簽: 醫(yī)保 疫苗 醫(yī)療器械

[責(zé)任編輯:黃如萍]

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