“智慧護(hù)理”之路

文/吳碧瑜

2016年起，泉州市第一醫(yī)院便開始“智慧護(hù)理”之路?，F(xiàn)在，從入院、住院到出院，智慧化已經(jīng)貫穿該院護(hù)理過程的每個環(huán)節(jié)。例如，該院構(gòu)建的智慧護(hù)理平臺體系，實(shí)現(xiàn)了移動護(hù)理、床旁支付、結(jié)構(gòu)化電子交班、不良事件預(yù)警與分析、護(hù)理臨床路徑開展、智能化一鍵排班等。

1. 什么是“智慧護(hù)理”?

“智慧護(hù)理”是伴隨“智慧醫(yī)療”應(yīng)運(yùn)而生的新概念，同時也是“智慧醫(yī)院”建設(shè)的重要部分，基于護(hù)理學(xué)，以患者為中心，圍繞臨床護(hù)理、護(hù)理管理、智慧病房、延續(xù)護(hù)理等業(yè)務(wù)場景，借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的不斷發(fā)展，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、智能化和平臺化的護(hù)理信息系統(tǒng)。

2. 移動護(hù)理系統(tǒng)概況

移動護(hù)理系統(tǒng)，包括“移動護(hù)理車”和移動終端設(shè)備(Personal Digital Assistant，PDA)，以醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)理信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，配合無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息系統(tǒng)在病房的擴(kuò)展與延伸的床旁工作終端執(zhí)行系統(tǒng)。移動護(hù)理系統(tǒng)具備患者身份實(shí)時識別、醫(yī)囑執(zhí)行實(shí)時核對、體征指標(biāo)實(shí)時采集、護(hù)理文書實(shí)時錄入、病區(qū)工作動態(tài)管理等五大核心功能，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理信息的互聯(lián)互通和高效管理。

3. 移動護(hù)理系統(tǒng)的優(yōu)勢

(1)數(shù)據(jù)共享，移動化實(shí)時傳輸

現(xiàn)如今，泉州市第一醫(yī)院信息管理科在全院范圍內(nèi)布置網(wǎng)點(diǎn)，確保全院無線網(wǎng)絡(luò)暢通，使移動護(hù)理的“移動”成為可能，這也保證了護(hù)理工作移動化、智能化和標(biāo)準(zhǔn)化。走進(jìn)病房，便能看到護(hù)士們推著“移動護(hù)理車”穿梭在病房之間，并通過它實(shí)時將患者們的生命體征、風(fēng)險評估等護(hù)理文書錄入系統(tǒng)，同時也可以查詢病史、執(zhí)行醫(yī)囑、處理護(hù)理信息，給予日常檢查和護(hù)理操作，這不僅縮短了病房 - 護(hù)士 - 護(hù)士站間的空間距離，第一時間為患者執(zhí)行醫(yī)囑，一站式“移動護(hù)理車”也成為了醫(yī)護(hù)人員的“新助手”，確保護(hù)理過程的閉環(huán)管理和患者安全。

(2)落實(shí)查對制度，減少護(hù)理差錯

作為一家在泉州市內(nèi)有影響力的綜合性三甲醫(yī)院，泉州市第一醫(yī)院每天都有數(shù)以千計(jì)的醫(yī)囑需要執(zhí)行。護(hù)士在為患者辦理入院時，便會制作含有患者基本信息二維碼的腕帶，住院期間腕帶便是患者的“身份證”。例如，醫(yī)生開了輸液醫(yī)囑后，就會立即同步到護(hù)士的 PDA手持機(jī)中，護(hù)士只需在靜脈輸液時掃描患者腕帶上的二維碼及藥液標(biāo)簽上的二維碼，就同時完成了核對、執(zhí)行和記錄的工作。這可以有效將護(hù)理信息系統(tǒng)延伸到患者床頭，系統(tǒng)也會生成輸液醫(yī)囑執(zhí)行記錄、輸液巡視記錄和輸液完成記錄，并形成數(shù)據(jù)庫和管理報(bào)表，減少醫(yī)療差錯。再者，這也是在智能護(hù)理模式下，平臺實(shí)現(xiàn)多種護(hù)理操作全過程閉環(huán)管理，狀態(tài)過程全程可追溯。

(3)提高效率，護(hù)士回歸護(hù)理

現(xiàn)在，“智慧護(hù)理”帶來的重大變革就是護(hù)理的自動化，讓信息自己多跑路，護(hù)士回歸病人。但是，“智慧護(hù)理”并不是完全替代了護(hù)士的工作，而是更好地輔助護(hù)士完成護(hù)理工作，把護(hù)士從簡單、重復(fù)、繁雜的事務(wù)性工作中解放出來，讓護(hù)士有更多的時間走近病人，有更多的時間去實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的創(chuàng)新和提升。總之，“智慧護(hù)理”體系，節(jié)約了人力資源，提高了護(hù)理效率。比如，在實(shí)施移動護(hù)理之后，患者健康教育的知曉率顯著提升了;護(hù)士為患者辦理入院文書的時間也平均減少了3.1分鐘;健康教育文書的時間也縮短至原來的八分之一，護(hù)士每日步行路程也由原本 4.3 公里縮短至 2.1 公里。再者，通過護(hù)理的智能化，也改善了護(hù)理的環(huán)境，最大程度地解放了護(hù)理繁重的工作，拉近了護(hù)患之間的距離，也增加了醫(yī)護(hù)人員的幸福感。