壓瘡是很多長期臥床患者的常見病、多發(fā)病。但是，不少人卻缺乏對這種病的關(guān)注，特別是長久居家臥床的患者，如果出現(xiàn)壓瘡感染，可能引發(fā)感染性休克，導致多器官衰竭，甚至危及生命！

八旬老人多病纏身，因壓瘡感染引發(fā)休克命懸一線

劉大爺今年80歲，不但患有糖尿病，還有腦梗病史。因為長久臥床，四肢多處出現(xiàn)大小不同的壓瘡。不久前，家人發(fā)現(xiàn)他的臀部皮膚開始破潰化膿，還伴有惡臭，一度出現(xiàn)昏迷，幾經(jīng)治療效果并不理想。

焦急萬分的劉大爺家人打聽到南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘡瘍病門診看這種病，而且有一套中西醫(yī)結(jié)合的診療方案，便決定帶老人轉(zhuǎn)院試試?！拔覀儗@位患者的診斷為壓瘡感染引起的感染性休克，多器官衰竭，立即安排其入住重癥醫(yī)學科ICU（重癥加強護理病房）搶救。”接診的瘡瘍病門診金全永主治中醫(yī)師介紹說。

中西醫(yī)結(jié)合多科協(xié)作，標本兼治轉(zhuǎn)危為安

經(jīng)醫(yī)院專家組評估，對于劉大爺?shù)牟∏?，單純一個科室或者單純用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法都不能取得滿意的療效。于是，圍繞劉大爺建立的多科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合診療團隊開始聯(lián)合發(fā)力，與死神賽跑！

重癥醫(yī)學科楊潤華主任專門擬定了詳細的治療方案，爭分奪秒地救治，讓劉大爺?shù)纳w征逐漸得以平穩(wěn)?！盀槔先诉M一步檢查后，發(fā)現(xiàn)其骶尾部壓瘡破潰面深到可以看見肌腱，肌肉表面已壞死發(fā)黑，創(chuàng)面有大量滲液和絮狀壞死組織。”金全永告訴記者，“我們及時對老人進行了中醫(yī)外治清創(chuàng)法，再搭配負壓封閉引流技術(shù)，配合中藥灌注沖洗的方式精細化治療，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)?！眱芍芎?，劉大爺?shù)脑緣乃腊l(fā)黑的病灶區(qū)域已經(jīng)逐漸鮮紅，全身癥狀都開始明顯緩解，各項異常指標恢復正常，轉(zhuǎn)入中醫(yī)外科（瘰疬科）病房繼續(xù)治療。

為讓劉大爺徹底遠離病痛的折磨，更快康復，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科瘡瘍病門診黃子慧主任中醫(yī)師、麻醉科張紹剛主任、重癥醫(yī)學科楊潤華主任一起為劉大爺制定了最新的治療方案。隨后，多科專家組成的專家團隊在全麻狀態(tài)下為劉大爺做了“慢性潰瘍修復術(shù)+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+創(chuàng)面封閉式負壓引流術(shù)”，術(shù)后繼續(xù)服用補益氣血的中藥，切口如期愈合，不久便順利康復出院。

金全永提醒，慢性壓瘡多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病重病臥床不起、長時間昏迷的患者，以壓瘡部位初起紅斑，繼而潰爛，難以愈合為特征。好發(fā)于骶尾、足跟、肘、踝、髂、肩、胛等易受壓和摩擦的部位。這種病治療難度大，家庭護理壓力也大，必須要及時早期接受中西醫(yī)結(jié)合治療，才會有較好的預后。家中有長期臥床的患者一定要注意壓瘡這個問題，如有加重或者居家護理效果不理想，最好及時到醫(yī)院救治，以免出現(xiàn)更嚴重的健康問題。

通訊員 楊璞

揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖

校對 李海慧