以往認(rèn)為，鹽、糖及脂肪攝入對(duì)心血管病的影響較大，但研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)心血管病死亡影響最大的是吃全谷物少(歸因分值19.2%)，其次是高鹽(17.1%)、吃水果少(13.5%)、吃堅(jiān)果和種子少(13%)、吃蔬菜少(9.7%)和吃海鮮ω-3脂肪酸少(9.6%)等。

作者表示，改善不健康飲食類別，或許比只針對(duì)糖和脂肪會(huì)產(chǎn)生更大的影響，并具有成本效益。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去30年里，與飲食相關(guān)的年齡標(biāo)化心血管死亡有所降低。

在全球的飲食習(xí)慣中，研究發(fā)現(xiàn)，亞洲的日本，法國(guó)及西班牙等地中海國(guó)家飲食模式較為健康，與飲食相關(guān)的心血管死亡和年齡校正的心血管病死亡較低。日本的飲食模式富含水果、蔬菜和魚類。地中海飲食的特點(diǎn)是大量食用植物性食品(如蔬菜、豆類、水果和堅(jiān)果)、全谷物、魚類和乳制品。

不過(guò)作者也表示，在個(gè)人層面上，飲食習(xí)慣還取決于家庭、教育、收入、營(yíng)養(yǎng)和烹飪知識(shí)和技能，并與其他行為有關(guān)，如邊看電視邊吃，狼吞虎咽。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的時(shí)代，人們傾向于食用高能量的食物來(lái)緩解壓力，壓力較高的年輕女性還會(huì)有酗酒、暴飲暴食和吸煙，以及不吃早餐等行為。而美國(guó)、加拿大和英國(guó)等國(guó)家，超加工食品占總能量攝入的50%以上。但對(duì)中國(guó)而言，吃鹽多還是個(gè)問(wèn)題。中國(guó)鹽攝入量為12克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的5克。

近期“低鈉鹽與腦卒中關(guān)系”的研究發(fā)現(xiàn)，如果每個(gè)家庭將普通鹽更換為低鈉鹽，所有餐館、食堂和食品企業(yè)也都使用低鈉鹽，那么全中國(guó)就將減少10%以上的死亡。

對(duì)于這些問(wèn)題，研究者認(rèn)為，應(yīng)針對(duì)各地區(qū)具體情況綜合改善個(gè)人行為、飲食供應(yīng)等不同層面因素，并以證據(jù)為基礎(chǔ)，積極改善人群的飲食質(zhì)量。