近日，電視劇《女心理師》熱播，其中第一個故事是主人公救下輕生高中生，其中便揭露了現(xiàn)在青少年的心理健康問題;教育部去年11月明確提出“將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”;在剛剛結(jié)束的市兩會上，人大代表、政協(xié)委員也對青少年心理健康話題展開討論……心理健康問題低齡化已不容忽視，我們該如何護(hù)航青少年的心理健康，讓“花朵”向陽而生，對此，記者近日展開調(diào)查。

現(xiàn)象 極端行為頻發(fā) 受困心理問題

和父母鬧矛盾而離家出走、跳河輕生，長期受抑郁癥、強(qiáng)迫癥困擾而不得不尋求心理幫助……近年來，關(guān)于青少年離家出走、輕生的新聞屢見不鮮。

去年12月4日晚，溫州的陳先生向泉州警方求助，其讀高一的女兒因為學(xué)習(xí)壓力大離家出走，獨(dú)自乘坐大巴前往廣州。大巴途經(jīng)南安時被水頭派出所民警及時攔下。2020年5月，南安一名16歲學(xué)生因手機(jī)被老師沒收不想上學(xué)，媽媽訓(xùn)斥兩句后，他便跳溪欲輕生。2020年3月，晉江一名12歲男孩吃晚飯時因為沒有自己愛吃的菜，跟媽媽吵了架，被媽媽打罵一頓后，差點(diǎn)跳井輕生。

言涵(化名)是泉州某學(xué)校學(xué)生，人緣好，家庭和睦。不久前她受到了人生中第一次處分，卻成了這位“乖乖女”心中的一道坎。她總是難以入眠，情緒持續(xù)低落，時常不由自主地落淚，也不愿意再和朋友接觸。她上網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)自己的表現(xiàn)符合抑郁癥癥狀，心里很是害怕，但身邊人的勸解并不能讓她走出低落的世界。在萌生自殺想法后，她向?qū)W校的心理老師尋求幫助。

后來到醫(yī)院求診，言涵遇到不少跟她年紀(jì)相仿的“病友”，南南(化名)便是其中一位。童年時期的家暴和校園暴力使南南產(chǎn)生心理問題，醫(yī)生診斷為強(qiáng)迫癥。經(jīng)過一年的治療，病情雖然有所好轉(zhuǎn)，但南南仍無法回到校園，而且選擇與父母分居獨(dú)自生活。

同樣休學(xué)在家的小依(化名)，由于學(xué)業(yè)壓力大，還有成長環(huán)境的影響，多年來心情一直低落，最近被確診為中度抑郁癥。她常年失眠，服用治療心理藥物后更加夜不能寐，常常輾轉(zhuǎn)反側(cè)到天明，上課時又十分困倦，“藥物的副作用讓我很痛苦，狀態(tài)不好時一天都說不了幾句話。”最壓抑時她曾兩度用小刀在小臂上劃出血痕。

調(diào)查 呈低齡化趨勢 多種因素導(dǎo)致

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，青少年出現(xiàn)抑郁癥等心理問題的比例在不斷上升，究其原因，主要涉及來自家庭、校園、社會以及網(wǎng)絡(luò)等方面。

數(shù)據(jù)：心理問題低齡化趨勢

數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥患者遍布各年齡段。中國科學(xué)院心理研究所去年3月發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019—2020)》顯示：2020年青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。這意味著被調(diào)查人群中有近四分之一深受抑郁癥困擾。此外，從小學(xué)到高中，隨著年級增長，抑郁檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。小學(xué)階段抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁檢出率約為1.9%-3.3%;初中階段抑郁檢出率約為三成，重度抑郁檢出率為7.6%-8.6%;高中階段抑郁檢出率接近四成，其中重度抑郁檢出率為10.9%-12.5%。

現(xiàn)狀：青少年就診不在少數(shù)

記者走訪調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，泉州咨詢、就診有關(guān)心理問題的青少年數(shù)量也在逐年增多。

泉州心怡心理咨詢中心、泉州市校外未成年人心理健康輔導(dǎo)中心副主任李惠毓介紹，過去打心理咨詢熱線的主要是成年人，現(xiàn)在來電的青少年明顯變多。她粗略統(tǒng)計，近幾年，中心的咨詢量每月少則兩三百、多則四五百，其中青少年來訪者占60%左右。

泉州一中專職心理教師、國家二級心理咨詢師張蕓蕓告訴記者，該校學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心每個月咨詢數(shù)量在80-100人次，每個教師每周接待數(shù)量3-5人次。

泉州市第一醫(yī)院心理醫(yī)生賀佳介紹，心理咨詢科數(shù)據(jù)顯示，每月就診患者在800多人次，其中青少年患者平均每天有10人次。泉州市第三醫(yī)院心理治療師謝燕燕則表示，到該院心理科就診的群體中，青少年占比60%以上。而泉州兒童醫(yī)院心理門診數(shù)據(jù)也顯示，該院每年接診青少年超過3000人次。

研究：多種因素引發(fā)心理問題

為何現(xiàn)在有心理問題的孩子越來越多?青少年教育專家張秀云認(rèn)為，心理問題低齡化的背后，是越來越大的學(xué)業(yè)壓力和社會期待不斷向前延伸、傳導(dǎo)。越來越多的心智尚未成熟的孩子，越來越早地囿于心理困境，甚至演變成心理疾病。

不少受訪的心理專家表示，當(dāng)前青少年心理健康問題呈高發(fā)態(tài)勢，且問題多樣性、復(fù)雜化，主要表現(xiàn)有情緒失控、強(qiáng)迫行為、暴力攻擊、自傷輕生、言行怪異、自我封閉不與老師同學(xué)交流等。歸結(jié)起來，主要涉及來自家庭、校園、社會以及網(wǎng)絡(luò)等因素。

“現(xiàn)在我們接診的青少年普遍存在抑郁、焦慮的情緒問題，但引發(fā)他們情緒困擾的深層原因是多種多樣的。”謝燕燕說，青少年時期是一個特殊的年齡段，面臨著身心發(fā)育不平衡等矛盾沖突，這容易導(dǎo)致他們情緒大起大落。大體而言，青少年的心理問題與性發(fā)展、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力、過往創(chuàng)傷等有關(guān)。其中人際關(guān)系可能包括家庭關(guān)系、同伴關(guān)系、師生關(guān)系等，也有部分學(xué)生曾經(jīng)歷過校園霸凌等創(chuàng)傷。對青少年而言，他們對性充滿好奇、自我意識飛速增長、情緒處理能力尚不完善，這與家庭、學(xué)校、社會對他們的要求是有沖突的，這些內(nèi)內(nèi)外外的沖突會給他們很大的沖擊，處理不當(dāng)就容易引發(fā)各種身心問題。

張蕓蕓坦言，初、高中的學(xué)生面臨更大的學(xué)習(xí)壓力，因?qū)W業(yè)問題引起心理困惑的學(xué)生不在少數(shù)。在咨詢的個案中，張老師發(fā)現(xiàn)，很大一部分青少年的問題都有來自家庭方面的原因，在成長中受過語言暴力或家庭關(guān)系長期不好的青少年心理問題表現(xiàn)尤為明顯。此外，一些青少年在人際關(guān)系、生涯規(guī)劃等問題也容易產(chǎn)生困惑。

難題 識別率不高 就診有點(diǎn)難

一方面，不少市民對抑郁癥的識別率不高，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)和及早治療;另一方面，隨著需求量的增加，現(xiàn)有的?？崎T診難以滿足需求……這些都是目前解決青少年心理健康問題所面臨的難題。

諱疾忌醫(yī)心理作祟

“很多人會有一種病恥感。產(chǎn)生心理問題就好像見不得人似的，覺得抬不起頭來。”賀佳表示，市民對抑郁癥的識別率不高，導(dǎo)致不少患者沒能及時發(fā)現(xiàn)和及早治療，是目前抑郁癥治療的最大難題。有些抑郁的癥狀會以軀體不適的形式或全身轉(zhuǎn)移性的不適感出現(xiàn)，患者會在綜合醫(yī)院做各種各樣的檢查，卻沒有意識到可能是心理問題。

此外，由于社會大眾對精神疾病存在一定的偏見，認(rèn)為抑郁癥就是精神病，因此患者或者家屬不敢讓人知道病情，更不敢輕易上醫(yī)院，導(dǎo)致錯過了最佳治療時機(jī)。有數(shù)據(jù)表明，在抑郁癥患者中，僅有20%的患者接受治療。“同精神分裂之類的精神疾病不一樣，絕大多數(shù)心理問題患者都是輕度到中度，可防可治。通過藥物、運(yùn)動、心理治療等措施，都能達(dá)到不錯的治療效果。”在賀佳看來，心理問題并不可怕，癥狀比較輕微的，做心理輔導(dǎo)，或者自我調(diào)整，就可以恢復(fù)。

“孩子的心理問題在不少家長看來都不叫問題，他們會覺得長大就好了。”李惠毓表示，少年兒童缺乏對外來挫折與壓力的對抗能力和自我判斷能力，加之社會上和家長中普遍存在“小孩子哪有什么心理問題”的觀念，導(dǎo)致早期、輕癥的心理問題診出率較低。

“看病”需求難以滿足

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，像言涵和小依這樣獨(dú)自主動求診的青少年并不少，他們也道出了“看病”的曲折。

言涵在中心市區(qū)某醫(yī)院預(yù)約發(fā)現(xiàn)，該院心理科的預(yù)約號很搶手，已排到半個月之后。隨后，她咨詢了另外兩家醫(yī)院，都被告知醫(yī)院不擅長心理問題方面的治療，建議到專業(yè)醫(yī)院咨詢。最后她到一家大型醫(yī)院就診，由于問診人較多，她經(jīng)常在心理科門外等待3個小時都未能就診。她發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院門診普遍每天都只有一兩名醫(yī)生坐診，而醫(yī)生接待每位患者都至少需要半個小時才能夠了解病情，這使得醫(yī)生每天能接診的數(shù)量有限。

除了正規(guī)醫(yī)院以外，社會上還有不少心理咨詢機(jī)構(gòu)，但費(fèi)用普遍不低。記者通過電話聯(lián)系了我市多家心理咨詢中心，了解到心理咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本在400元-800元/小時，不少中心還要求“患者”先去醫(yī)院進(jìn)行測評才能到中心進(jìn)一步治療。

探討 家校結(jié)合呵護(hù) 做到標(biāo)本兼治

專家提出，青少年心理健康保護(hù)需要家庭、學(xué)校結(jié)合，家長要做孩子情感和心理上的最大倚仗，學(xué)校要常規(guī)化開展心理健康教育工作，充分發(fā)揮心理輔導(dǎo)室和心理專職教師的作用。

父母應(yīng)成為孩子的最大倚仗

“孩子的問題，最終還是父母的問題。”在張秀云看來，引發(fā)青少年心理健康問題不外乎“親子關(guān)系缺位”“親子關(guān)系越位”以及“原生家庭的傷害”三個因素。“要幫助這些孩子，就必須追根溯源，從父母、家庭入手。”她認(rèn)為，父母面對孩子尤其是青春期的孩子，一定要學(xué)會調(diào)整相處方式，學(xué)會有所為、有所不為。家長與青春期孩子相處時一定要注重細(xì)節(jié)，過度控制孩子或憑個人喜惡干預(yù)孩子，都是不可取的方式。她倡導(dǎo)家長每天與孩子有效溝通交流“一刻鐘”，認(rèn)真傾聽孩子的心聲，讓孩子愿意與家長分享成長的煩惱。

“現(xiàn)在社會普遍對青少年心理問題的接受度不夠。”謝燕燕表示，她曾面臨許多這樣的案例，孩子有心理咨詢的需要，但是家長不能夠接受這個事實(shí)，根本沒意識到孩子有了一些不同尋常的言行可能預(yù)示孩子在某些方面遇到無法逾越的困難，只是簡單粗暴地認(rèn)為孩子可能是犯懶、不想上學(xué)、吃不了苦等等。

“呵護(hù)孩子健康成長，很多家長要補(bǔ)上一課。”張蕓蕓表示，孩子在學(xué)習(xí)中承受巨大壓力，父母不能成為孩子心理致病的推手，而應(yīng)盡快補(bǔ)充心理知識和技能，給孩子及時到位的幫助，做孩子情感和心理上的最大倚仗。

學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)+尋求外援

心理專家普遍認(rèn)為，能夠發(fā)現(xiàn)和介入青少年心理問題的，一是家長，二是學(xué)校。

“現(xiàn)在學(xué)校的心理專職教師的配備缺口還是很大的。”李惠毓告訴記者，她發(fā)現(xiàn)有些學(xué)校的心理老師身兼多職，比如班主任、政治老師等學(xué)科老師兼做心理老師，那孩子在面臨雙重角色的老師時，心理疏導(dǎo)的效果肯定會大打折扣。心理教育課程不夠系統(tǒng)化，也是中小學(xué)心理健康教育不得不面對的現(xiàn)狀。

記者發(fā)現(xiàn)我市不少中小學(xué)都設(shè)立了心理輔導(dǎo)室，但也有心理老師坦言：“一些孩子因為病恥感，即便希望得到幫助，最終也因害怕被貼標(biāo)簽也不愿求助，導(dǎo)致輔導(dǎo)室形同虛設(shè)。”對此，張秀云建議，可以建立市、縣級的系統(tǒng)心理評估與干預(yù)的機(jī)制和團(tuán)隊，對學(xué)校心理健康教育工作提供專業(yè)支持，幫助對有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生進(jìn)行評估和轉(zhuǎn)介，建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)介通道。

記者采訪了解到，1998年，泉州一中就率先開展心理健康教育工作，經(jīng)過23年的實(shí)踐與探索，已形成常規(guī)化、系統(tǒng)化與特色化。據(jù)張蕓蕓介紹，學(xué)校配有6名專職心理教師，常規(guī)化活動有“心育課程”、個體咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、專題講座和心理健康教育主題活動等。近年來，學(xué)校還不斷進(jìn)行創(chuàng)新，如將德育與心育有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)立了泉州一中心育與德育品牌——“體驗式班級主題活動課”。同時，也將心理健康教育工作的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)與匯編，形成了《泉州一中心理健康教育校本課程》《泉州一中體驗式班級主題活動課校本課程》和《泉州一中高中生涯規(guī)劃教育校本課程》等校本課程體系。

家校密切配合開常態(tài)化之方

在剛剛結(jié)束的市兩會上，人大代表、政協(xié)委員也對青少年心理健康話題展開討論。市人大代表、安溪培文中學(xué)心理老師黃文月認(rèn)為，家庭教育應(yīng)和學(xué)校教育密切結(jié)合。學(xué)校應(yīng)成為家庭教育的宣傳者、指導(dǎo)者和調(diào)節(jié)者，對家庭教育給予指導(dǎo)和幫助，使家庭教育與學(xué)校教育在教育目標(biāo)、教育要求上保持一致性，從而充分發(fā)揮家庭教育和社會教育的積極作用，形成卓有成效的教育系統(tǒng)。

九三學(xué)社泉州市委員會建議開通“心理援助專線+預(yù)約心理咨詢”“輔導(dǎo)+心理健康知識宣講”等服務(wù)熱線平臺，針對心理高危人群開通心理援助專線，由專業(yè)咨詢師開展公益咨詢服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)、及時解決人們的心理健康問題。同時，在全市建設(shè)一支心理健康志愿者隊伍，提供心理疏導(dǎo)、心理壓力調(diào)適、負(fù)面情緒安撫等關(guān)懷服務(wù)。

一些業(yè)內(nèi)人士也指出，青少年心理健康保護(hù)與教育工作無法一蹴而就，更不可能一勞永逸，應(yīng)將青少年心理健康保護(hù)與教育提升到一個全新的高度，出常態(tài)化之策、開常態(tài)化之方，才能標(biāo)本兼治，取得長久之效。

(記者 張曉明)