“孩子一歲多，可以給她揉揉‘足三里’，幫助健脾”，面對帶孩子來體檢的家長，兒童保健科醫(yī)生賀詩維一邊示范穴位的位置，一邊講解日常揉按的注意事項……在靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這樣的中醫(yī)健康指導(dǎo)并不鮮見，這也讓不少家長感覺尤為貼心。

“我們太需要這樣的知識了，在家也能給孩子進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。”考慮到家長需求，近年來，靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還往兒保科重點(diǎn)加派了兒保、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員，將兒童健康指導(dǎo)作為一項重點(diǎn)工作開展。

融入中醫(yī)指導(dǎo)提供養(yǎng)育“妙招”

“現(xiàn)在提倡‘治未病’，我們從預(yù)防入手，將中醫(yī)指導(dǎo)融入0—36個月兒童的健康管理，這是近年來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的特色項目，也是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容之一”，賀詩維表示，“家長的接受度還是比較高的。”

“孩子一切都正常嗎?”“有沒有什么方法，可以讓孩子增強(qiáng)體質(zhì)，少生病?”記者注意到，面對嬰幼兒家長們的日常詢問，賀詩維往往會給孩子先做一遍細(xì)致的常規(guī)體檢，了解清楚孩子的生活規(guī)律，再根據(jù)實際情況，為家長提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。一并向家長傳授“妙招”，還包括如何給孩子進(jìn)行穴位按揉。

“對于6月齡的孩子，如果出現(xiàn)一些積食、便秘情況，我們教家長給孩子進(jìn)行順時針摩腹，12月齡的幼兒，我們教家長捏脊，暢通一下經(jīng)絡(luò)。對于18、24月齡的孩子，我們教家長按揉迎香穴和足三里穴，到了孩子30、36月齡，家長就可以按揉四神聰穴”，通過這些隨時隨地可以進(jìn)行又相對簡單的操作，幫助孩子進(jìn)行日常保健。

在對兒童的定期體檢中，賀詩維也注意到，不少家長仍存在著育兒誤區(qū)，這也讓他深覺科學(xué)指導(dǎo)的重要性。

“比如，有些老人家總覺得，孩子白白胖胖的才好，但有些來體檢的小月齡寶寶已經(jīng)明顯超重了，存在過度喂養(yǎng)問題，這很容易引起孩子的不適，甚至消化不良或者積食。”賀詩維耐心解釋，曉之以利弊，引導(dǎo)家長通過適當(dāng)延長喂養(yǎng)間隔，或者嘗試斷掉夜奶，同時配合“摩腹”等中醫(yī)手法，綜合進(jìn)行改善。

及時進(jìn)行體檢

以免錯失干預(yù)

“其實，寶寶生長發(fā)育是否正常，精神智力健康與否，都需要科學(xué)體檢做出評估”，賀詩維說，“從上門進(jìn)行新生兒訪視，到定期為兒童開展體檢，這些都是國家提供的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，體驗的項目很齊全，我們還是呼吁家長要重視，千萬不要等發(fā)現(xiàn)問題了才來，以免錯過干預(yù)的黃金時間”。

賀詩維的擔(dān)憂不無理由：有些家長心疼孩子，不愿意讓孩子抽血，有的家長甚至連體檢都不按時，或者直接不帶孩子來體檢，發(fā)現(xiàn)問題時已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)，給孩子的發(fā)育帶來了永久的、不可逆轉(zhuǎn)的損害。

近年，賀詩維在給孩子體檢中，遇到多例兒童肋骨外翻的情況，有的已經(jīng)發(fā)展成佝僂病，這與維生素D3補(bǔ)充不足有關(guān);有的是我們的醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癥狀，提醒家長抽血確認(rèn)，但家長沒有配合;有的是提醒家長2歲之前每天都要給孩子補(bǔ)充足夠維生素D3，但家長并不重視，給孩子吃了上頓沒了下頓”。

出于對孩子成長發(fā)育的考量，靈秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門引進(jìn)了一臺檢測D3含量的指尖采血設(shè)備，用以降低采血創(chuàng)面，提高家長配合度。

“當(dāng)然，也有一些干預(yù)取得了很好的效果”，賀詩維指出，一些寶寶體重較輕、身高跟不上，通過體檢篩查出來以后，我們引導(dǎo)家長在喂養(yǎng)、運(yùn)動方面進(jìn)行調(diào)整，經(jīng)過后期跟蹤比較，我們發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育水平都慢慢接近甚至趕超了正常標(biāo)準(zhǔn)。“對生長情況進(jìn)行監(jiān)測與評價，對隱患進(jìn)行規(guī)避、干預(yù)，就能達(dá)到避免或延緩疾病發(fā)生的風(fēng)險，讓孩子擁有更好的健康體魄，這就是對兒童健康管理的意義。”

(記者謝艷郭雅霞)