經(jīng)常聽說心血管病和心臟病，事實(shí)上，心臟也是會長腫瘤的。市民范先生就因?yàn)樾呐K腫瘤十分鬧心。

市民范先生2個(gè)月前因血壓高就診時(shí)，影像檢查發(fā)現(xiàn)了“縱膈腫物”，不排除惡性可能，范先生先到我市某醫(yī)院手術(shù)治療。術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生見腫物與心臟粘連緊密，是心臟海綿狀血管瘤，一旦破裂，后果不堪設(shè)想，只能遺憾地以“關(guān)閉”胸腔下了手術(shù)臺。近日，他轉(zhuǎn)診到廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院心臟大血管外科的劉宗泓主任醫(yī)師處，希望能通過手術(shù)切除腫瘤。在對病情進(jìn)行細(xì)致分析之后，劉宗泓主任醫(yī)師決定為范先生實(shí)施“胸腔鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)”切除腫瘤。

手術(shù)采用右側(cè)第四肋間的小切口進(jìn)行，這樣可以不傷及胸骨，損傷小。術(shù)中，可見腫瘤位于心包內(nèi)，呈暗紫色，瘤體內(nèi)血流豐富，與右心房后側(cè)壁以及部分左心房緊密粘連。經(jīng)過仔細(xì)探查之后，膽大心細(xì)的劉宗泓選擇了對病人更小損傷的心臟不停跳的手術(shù)方式，在心臟跳動下切開右心房，發(fā)現(xiàn)腫瘤有血管與右心房內(nèi)部相通。因與心臟關(guān)系緊密，手術(shù)團(tuán)隊(duì)只得小心地將全部腫瘤連同部分心房壁一同切除，這個(gè)腫瘤足有一顆乒乓球大。切除后，再以一塊心包片將切除的部分心房壁進(jìn)行修補(bǔ)，手術(shù)順利完成。

由于胸腔鏡心臟手術(shù)有創(chuàng)傷小、胸廓完整性得以保留等優(yōu)勢，術(shù)后數(shù)小時(shí)，病人就拔除氣管插管，脫離呼吸機(jī)，次日一早便可以下地自由走動了，恢復(fù)情況良好。

劉宗泓介紹，心臟是很少長腫瘤的器官，因此很多人都誤認(rèn)為心臟是不長腫瘤的。而發(fā)源于心臟的海綿狀血管瘤更是極為罕見，其生長較緩慢，極少發(fā)生惡變及轉(zhuǎn)移，多見于30-70歲人群，臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等不典型癥狀。瘤體增大對心臟壓迫加重時(shí)，可出現(xiàn)心律失常、心包積液、呼吸困難、流出道梗阻、心絞痛甚至猝死等臨床表現(xiàn)。原則上血管瘤一經(jīng)診斷應(yīng)立即行手術(shù)治療，患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT等檢查，評估是否復(fù)發(fā)。

醫(yī)生提醒:發(fā)生于心臟的海綿狀血管瘤由于臨床上罕見、無典型癥狀，極易出現(xiàn)漏診、誤診，給患者帶來了極大的就醫(yī)困擾。它多數(shù)是先天性血管畸形所致。由于長在心臟上，一旦破裂出血，就會造成心包填塞，導(dǎo)致心臟驟停猝死，就如同埋在心臟上的一枚不定時(shí)炸彈。即使血管瘤不破裂，隨著腫瘤體積的不斷增大也會壓迫心臟，影響血供，最終影響心臟功能，導(dǎo)致心衰。早發(fā)現(xiàn)、早診治，是最佳防治方法。(記者 劉蓉 通訊員 郭愛林 章韞瑾)