白天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下四級手術(shù) 晚上順利回家
2021-07-20 15:02:50 來源: 廈門晚報
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■郭氧為朱先生實行日間手術(shù)。
7月9日,36歲的朱先生在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)盂唇韌帶復(fù)合體修補術(shù),術(shù)后自己下手術(shù)床,走出手術(shù)室,晚上順利回家,第四天正常上班。而這可是一臺肩關(guān)節(jié)鏡下的四級手術(shù)(難度級別最高的手術(shù))。
隨著日間手術(shù)服務(wù)日益規(guī)范化、常態(tài)化,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院不斷攻堅克難,不少高難度手術(shù)實現(xiàn)24小時內(nèi)搞定,給更多患者帶來省時省錢、方便舒適的就醫(yī)體驗。
術(shù)中與醫(yī)生無障礙交流 四級手術(shù)50分鐘完成
早上起床,翻個身,準(zhǔn)備拿手機(jī),手一抬,咯噔,左肩關(guān)節(jié)錯位了;羽毛球打完,準(zhǔn)備跳個繩,繩子剛甩起,咯噔,左肩關(guān)節(jié)又錯位了……36歲的市民朱先生因左肩習(xí)慣性脫位備受折磨,有時翻個身就會脫臼,更不敢提重物。忍受三四年后,他慕名找到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師施建勝。施建勝初步判斷,“盂唇韌帶撕裂,可以手術(shù)修補”。更讓朱先生欣喜的是,這個手術(shù)無須住院,可以在日間完成。
運動醫(yī)學(xué)專家、主任醫(yī)師郭氧決定為朱先生實行日間手術(shù)。7月9日中午一點多,朱先生被送進(jìn)手術(shù)室,麻醉手術(shù)科副主任醫(yī)師王慶祥在B超引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)區(qū)域精準(zhǔn)麻醉,前后僅花費十分鐘。因為是局麻,大大減少全麻監(jiān)護(hù)費用,患者全程清醒,也更安全。“當(dāng)時我只有肩部那兒麻醉,其他都沒有影響。”朱先生說。
郭氧在朱先生的肩部打了3個1厘米的小切口,實行肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)盂唇韌帶復(fù)合體修補術(shù),前后僅50分鐘就完成手術(shù),出血僅20毫升。“這個姿勢會不會不舒服?需要換個姿勢嗎?”局麻清醒狀態(tài)下手術(shù),朱先生清楚地記得手術(shù)室里發(fā)生的一切,與醫(yī)生實現(xiàn)無障礙溝通交流。
郭氧介紹,朱先生接受的手術(shù)是肩關(guān)節(jié)鏡下的四級手術(shù),目前國內(nèi)外主要是在全麻下實施手術(shù),第一醫(yī)院率先通過局麻(肩部區(qū)域阻滯)完成手術(shù),手術(shù)時間縮短到不足一小時,患者術(shù)后不僅能快速康復(fù),還減少了醫(yī)療費用。
術(shù)后連止痛藥都沒用上 三天后傷口基本長好
術(shù)后,朱先生自己走出手術(shù)室,在日間手術(shù)病房接受觀察,兩三個小時后,直接回家了。朱先生說,他當(dāng)天出院后,術(shù)后三天左右傷口基本已經(jīng)長好,第四天正常上班。
朱先生還說,他原來擔(dān)心術(shù)后麻醉過后,傷口會痛,還專門購買了止痛藥。“不過沒用上,因為術(shù)后沒有痛過。無須住院、手術(shù)時間短,體驗感好,康復(fù)快,而且不用麻煩家屬每天往返醫(yī)院照料,既方便舒適又省時省錢,這樣的方式值得推廣。”朱先生為日間手術(shù)點贊。
“日間手術(shù)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,我們不斷加強中心建設(shè),并通過更高效的管理、更暢通的流程、更準(zhǔn)確的術(shù)前評估、更精準(zhǔn)的手術(shù)操作、更精細(xì)的治療手段以及更專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊來保障日間手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長王占祥透露,接下來,第一醫(yī)院將繼續(xù)擴(kuò)大日間手術(shù)病種,并通過一系列探索促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升,造福更多患者。
【鏈接】
不少四級手術(shù)
納入日間手術(shù)范疇
日間手術(shù)已在全球廣泛開展,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2014年正式開展日間手術(shù)服務(wù)。2019年6月,第一醫(yī)院成立日間手術(shù)中心。
今年3月,第一醫(yī)院又開設(shè)一層1600平方米的日間手術(shù)病房,設(shè)置48張病床,配備一流的專家團(tuán)隊、一流的設(shè)備設(shè)施。專職的醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)再上崗,管理病房日常運行,共同努力保障各科日間手術(shù)病人快速康復(fù)。自此,日間手術(shù)中心形成完整架構(gòu),包括日間手術(shù)室、日間病房及配套的綜合服務(wù)功能區(qū)。
日間手術(shù)中心運行7年來,已有十幾個學(xué)科上百個病種的手術(shù)在此完成,僅去年就有1萬多人次通過日間手術(shù)中心完成手術(shù)。
不僅如此,可開展日間手術(shù)的術(shù)式不斷增加,不少復(fù)雜高難度四級手術(shù)納入其中。以骨科為例,日間手術(shù)涵蓋關(guān)節(jié)外科和運動醫(yī)學(xué)專科的絕大多數(shù)病種,且絕大多數(shù)是四級手術(shù),也就是難度最高的手術(shù),如膝關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建、肩袖損傷手術(shù)等運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級的標(biāo)志性手術(shù)。
【小知識】
手術(shù)級別
●第一級,手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度比較低的小手術(shù),如各種體表腫物切除術(shù)等;
●第二級,手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的中等手術(shù),如疝修補術(shù)等;
●第三級,手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的大手術(shù),如腹部外傷行剖腹探查術(shù)等;
●第四級,手術(shù)難度大,手術(shù)過程較復(fù)雜的大手術(shù)。(記者 匡惟 通訊員 羅超 李欣)
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