9日一早，建陽第一醫(yī)院內分泌科門診室門口已集聚了不少患者，大家在醫(yī)護人員的引導下，排好隊有序就醫(yī)。坐診的醫(yī)生是該科室行政科主任葉儒林，他時而側耳傾聽，聽患者描述病情，時而面帶微笑，指導患者飲食起居、規(guī)范用藥。坐診一天下來，他看了近百位患者。

“內分泌系統(tǒng)是人體重要的調節(jié)系統(tǒng)，內分泌紊亂會導致身體出現(xiàn)各種異常，臨床上的許多‘疑難雜癥’其實都與內分泌代謝性疾病相關聯(lián)。與治療相比，平時的調理同樣重要，因此與患者的每一次交流都得耐心細致，做好健康宣教、飲食指導十分關鍵。”葉儒林說。

近年來，建陽第一醫(yī)院內分泌科在葉儒林的帶領下，以病人為中心，規(guī)范治療，不斷引進新技術，拓展內分泌科診療范圍，提高綜合服務能力，為百姓健康保駕護航。

修煉“內”功，調節(jié)人體生態(tài)平衡

如果把人體比作大自然，那么內分泌就好比是一個生態(tài)平衡系統(tǒng)，而內分泌科的醫(yī)生們就是一個生態(tài)平衡的守護者，建陽第一醫(yī)院內分泌科醫(yī)生葉儒林就是其中的一員。

“內分泌通過激素調節(jié)新陳代謝，進而穩(wěn)定生命體。如果內分泌出現(xiàn)異常會引發(fā)下丘腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰小島及腎上腺等多種疾病。我們科便是這么一個專門治療內分泌科疾病的地方。”葉儒林說。

自1992年于福建中醫(yī)學院畢業(yè)后，葉儒林便入職建陽第一醫(yī)院，從業(yè)至今近三十年。之前，他曾在醫(yī)院急診科擔任主任一職，在繁重的工作和壓力下，他仍不忘擠出時間，發(fā)揮專業(yè)所長，在急診科成立了糖尿病治療小組，為當地糖尿病患者送去健康。“后來，隨著糖尿病患者的增多，就診需求增大，2015年糖尿病小組升級為內分泌科，這在當時是閩北縣級醫(yī)院范圍內唯一獨立成科的內分泌科。”葉儒林也隨之成為內分泌科行政主任。

近年來，隨著科室發(fā)展，內分泌科積極拓展診療范圍，形成了糖尿病、甲狀腺、痛風治療等多個亞?？啤Ｈ缃?，科室現(xiàn)有醫(yī)生4名，護士8名，團隊專業(yè)基礎扎實，護理服務優(yōu)質，廣受當地患者好評。

穩(wěn)控血糖，守護患者健康

“糖尿病的治療是我們內分泌科中的一個大項，科室病人以糖尿病患者為主，占到了80%左右。”葉儒林說，隨著飲食和生活方式的改變，在過去30年間我國糖尿病的患病率迅猛增長，根據最新流行病學調查數據顯示，目前我國糖尿病患病率大約在20%。

以目前的醫(yī)療水平，糖尿病無法治愈。因此，穩(wěn)定管理好血糖、控制病情發(fā)展，便是有效的應對方法。2016年，建陽第一醫(yī)院內分泌科開始應用胰島素泵對糖尿病患者進行血糖精準調控治療，取得了滿意療效。

胰島素泵治療是指采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，最大程度模擬胰島素的生理性分泌模式，從而達到更好控制血糖的一種胰島素治療方法。日前，內分泌科成功為一名有7年糖尿病史的患者吳先生安裝了胰島素泵，讓患者難以控制的高血糖在短時間內安全地降到了正常范圍，并保持血糖平穩(wěn)。吳先生康復出院時對科室醫(yī)護人員的悉心照料很是感激，他說：“胰島素泵治療過程順利、無痛苦，效果立竿見影。醫(yī)生還為我精心設計了調糖方案，對我進行飲食教育和指導，我非常滿意。”

“胰島素泵的開展應用，使我院內分泌科治療糖尿病技術水平上了一個新臺階。”葉儒林說，今后科室將繼續(xù)加大對新技術、新項目的引進和開發(fā)力度，持續(xù)提高醫(yī)療技術水平。

健康宣教，助力慢病管理

對患者進行宣傳教育，讓他們了解更多的疾病相關知識是良好預后的關鍵。內分泌科積極做好慢病管理，通過提高疾病預防意識，為群眾的健康水平作出貢獻。

數據顯示，由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60%，造成死亡的許多案例中并不是慢性病本身，而是由它引起的并發(fā)癥。以糖尿病為例，糖尿病并發(fā)癥就有100多種，10年糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為98%，且糖尿病并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，藥物很難治療，因此預防糖尿病并發(fā)癥非常重要。建陽第一醫(yī)院內分泌科引進了糖尿病周圍神經檢測儀，該設備通過神經傳導速度檢測測定周圍神經傳導電信號的能力，從而評估周圍神經的功能狀態(tài)，可實現(xiàn)糖尿病周圍神經病變的早期診斷。自2019年引進該設備以來，已經為當地眾多糖尿病患者進行了篩查，達到早診斷、早治療、降低足潰瘍和截肢的發(fā)生率、改善患者預后的目的。

每周，內分泌科對住院患者進行2至3次的糖尿病知識教育課，內容包括糖尿病飲食、運動、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術、自我管理、糖尿病足的防護等，醫(yī)生、護士參與其間，全面?zhèn)鞑ソ】抵R，提高患者及家屬對慢病的關注度。“病人能夠獲益是醫(yī)護人員的心愿。”葉儒林說，希望通過科室的糖尿病病人結構化教育和慢病管理，讓糖尿病患者獲得更多的相關知識。今后，科室還計劃做血糖的聯(lián)網管理，即將醫(yī)院內部高血糖患者的血糖變化納入統(tǒng)一血糖管理，便于減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，利于疾病的康復。

(記者 徐陸鋒 謝富珠 )