小暑大暑節(jié)氣，是腸道疾病的高發(fā)季，亦是沙門菌腸炎好發(fā)的季節(jié)。近日，剛滿周歲的小寶(化名)忽然出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱癥狀，一天腹瀉十多次，醫(yī)生診斷感染了鼠傷寒沙門菌。據(jù)悉，泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院消化內(nèi)科這1個(gè)月里已陸續(xù)接診數(shù)十例細(xì)菌性腸炎患兒，提醒家長(zhǎng)注意預(yù)防。

寶寶1天腹瀉十多次 查出感染鼠傷寒沙門菌

家住泉州市區(qū)的小寶剛滿周歲，長(zhǎng)得白胖可愛，平日胃口也好。日前，小寶忽然出現(xiàn)了腹瀉，家人本以為是最近天氣炎熱寶寶腸胃不適所致，但小寶一天里腹瀉多達(dá)十多次，有惡臭，稀便中還能看到鮮血和黏液，寶寶一直哭鬧不止，直冒冷汗，精神萎靡，大人喂什么都吃不進(jìn)去。焦急的父母急忙帶著孩子來到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子精神疲乏、口唇干燥、皮膚彈性較差、尿量減少，存在明顯的脫水癥狀，并且出現(xiàn)了反復(fù)高熱。根據(jù)病情，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即給予小寶糾正脫水、保護(hù)胃腸黏膜、飲食指導(dǎo)等治療，并完善感染指標(biāo)、糞便常規(guī)及糞便培養(yǎng)的檢查。結(jié)果顯示，小寶感染了“鼠傷寒沙門菌”，導(dǎo)致出現(xiàn)腸炎。在加用敏感抗生素治療后，小寶的癥狀明顯緩解。

1個(gè)月接診數(shù)十例患兒 或誘發(fā)敗血癥危及生命

石潤(rùn)海主任醫(yī)師介紹，最近1個(gè)多月來，消化內(nèi)科已接診了數(shù)十例細(xì)菌性腸炎患兒，其中鼠傷寒沙門菌是主要病原菌。

沙門菌的傳播途徑為“糞-口”傳播，感染后一般可分為腸炎型、傷寒型、敗血癥型以及局部化膿性感染這四種類型。其中，腸炎型是該疾病比較常見的形式，潛伏期數(shù)小時(shí)至2周，發(fā)病比較急，可伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀。而鼠傷寒沙門菌也是一種臨床較常見的沙門菌。鼠傷寒沙門菌是一種重要的人畜共患病原菌，其感染發(fā)病率居沙門菌感染的首位，多見于嬰幼兒。

沙門菌腸炎是由沙門菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季，臨床上3歲以下嬰幼兒多發(fā)。嬰幼兒抵抗力較差、攝入被沙門菌污染的食物是主要的患病原因。多數(shù)患兒表現(xiàn)為胃腸道癥狀，大便次數(shù)增多，大便可表現(xiàn)為黏液便、黃色或綠色稀糊便，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹、嘔吐等。如果沒有及時(shí)治療，可能合并脫水及電解質(zhì)紊亂。

部分患兒還表現(xiàn)為高熱不退，病原侵襲其他臟器導(dǎo)致敗血癥、肺炎、肝膿腫、顱內(nèi)感染等疾病，可并發(fā)壞死性腸炎甚至腸穿孔，危及生命。

經(jīng)過及時(shí)而適當(dāng)?shù)闹委熀?，多?shù)患兒癥狀能很快改善，但仍有部分患兒會(huì)出現(xiàn)病情遷延不愈，發(fā)展為慢性腹瀉，并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后。當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，病原菌就卷土重來。

注意幼兒手衛(wèi)生 有腹瀉表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)

林捷醫(yī)師介紹，沙門菌腸炎危害多，年紀(jì)小、抵抗力差的患兒，患病后更容易發(fā)生合并癥，家長(zhǎng)們?cè)谏钪懈⒁忸A(yù)防。她提醒，沙門氏菌會(huì)寄生在家禽、家畜、鼠類、飛鳥的腸道中，經(jīng)蒼蠅、跳蚤傳播，也可在土壤、潮濕陰暗的環(huán)境中存活許久。家長(zhǎng)應(yīng)注意居家環(huán)境衛(wèi)生，保持家中清潔干燥，平日不要讓寶寶接觸家禽、家畜，注意寵物衛(wèi)生。

此外，特別要注意幼兒手衛(wèi)生，為寶寶準(zhǔn)備食物時(shí)要注意手衛(wèi)生，教育孩子飯前、便后勤洗手。避免寶寶在外出玩耍后，把沒有洗干凈的手放到嘴巴里。也要注意幼兒飲食衛(wèi)生，避免攝入被細(xì)菌污染的食物，比如未完全煮熟的肉類、雞蛋、水產(chǎn)品，未經(jīng)巴氏消毒的牛奶，沒有清洗去皮的瓜果等。“現(xiàn)在氣溫居高不下，食物容易腐敗變質(zhì)，一定要避免讓幼兒進(jìn)食隔夜食物、剩菜。如果幼兒有出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多、帶黏液血便、反復(fù)發(fā)熱、精神倦怠等腸炎表現(xiàn)，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診。”(記者 許奕梅 通訊員 何毓慧)