近日，77歲的吳依姆一早起床上廁所時(shí)猛地發(fā)現(xiàn)，自己排的是肉眼可見的血尿，大吃一驚。緊接著，她刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己的牙齦也出血了。她冷靜下來想：“這會(huì)不會(huì)與抗凝藥華法林有關(guān)?”

近兩年，吳依姆患了心臟房顫，心跳不時(shí)異常加速，引起胸悶、心慌。更糟的是，房顫可能引起心臟血栓形成，血栓若脫落在血管里游走，易堵進(jìn)狹窄處導(dǎo)致中風(fēng)或下肢深靜脈血栓等。因此，她必須每天服用華法林來抑制血栓產(chǎn)生。

華法林是國內(nèi)外常用的抗凝藥，適用于房顫、靜脈血栓栓塞等患者。它經(jīng)濟(jì)、有效，但若過量使用，很容易造成腦部、口腔、消化道、泌尿系統(tǒng)等出血。

吳依姆復(fù)查了凝血功能指標(biāo)“INR”(中文名為“國際標(biāo)準(zhǔn)化比值”)。她的這項(xiàng)指標(biāo)值明顯升高。醫(yī)生立即讓她停服華法林，并進(jìn)行治療預(yù)防出血。吳依姆的血尿、牙齦出血癥狀很快好轉(zhuǎn)。

吳依姆很納悶，自己平時(shí)一直嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服用華法林，為什么INR會(huì)突然增高呢?她咨詢了福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的陳國慶主任藥師。陳國慶幫她“排查”了最近攝入的“可疑食物”，得知近兩個(gè)多月來，她每天都服用朋友送的進(jìn)口保健品“深海魚油”和“大蒜精”。“魚油和大蒜若過量服用，會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝效果，使藥效增強(qiáng)。”陳國慶建議吳依姆趕快停用這兩種保健品。

“口服華法林，食譜變化不宜過大。”陳國慶提醒，日常生活中，許多食物可能影響華法林的吸收和代謝。酒精、魚油、芒果、橘子、葡萄柚以及龜苓膏、當(dāng)歸、枸杞、丹參等中草藥，可能導(dǎo)致口服華法林的患者出血;紫菜、豆奶、鱷梨、人參制品、復(fù)合維生素補(bǔ)充劑以及含大量維生素K的食物(如菠菜、西蘭花、甘藍(lán)等)，可導(dǎo)致華法林的抗凝療效不足而出現(xiàn)血栓。對(duì)于以上食物，患者不要突然過量進(jìn)食或立即停用，以免引起體內(nèi)華法林濃度明顯波動(dòng)。

此外，口服華法林的患者，勿忘定期到醫(yī)院隨訪檢測(cè)指標(biāo)。若出現(xiàn)排血尿或黑便、牙齦出血、皮膚淤青以及眼白發(fā)紅等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。(記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟)