慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓需制訂治療方案
2021-07-08 08:49:04 來(lái)源: 海西晨報(bào)
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黃大叔幾年前被診斷患了“肺動(dòng)脈栓塞”。幾年來(lái),病情反反復(fù)復(fù),原本強(qiáng)壯的身體日漸虛弱,多走幾步路就喘得厲害。最近,病情不斷加重,出現(xiàn)胸悶、咳血等癥狀。于是,他到廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱廈心)求診。
廈心血管外科莊暉主任發(fā)現(xiàn)黃大叔的肺部血栓反復(fù)發(fā)生沉積,把肺部的血管堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),導(dǎo)致血液沒法通過(guò)肺部交換氧氣,診斷其患了慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。
莊暉介紹,黃大叔的心臟和下肢都有新鮮血栓,心功能差,血小板水平低。當(dāng)下的首要任務(wù)是控制出血和下肢血栓再發(fā)脫落。莊暉為他施行手術(shù),先植入下腔靜脈濾器,防止血栓繼續(xù)脫落,再栓塞住出血的動(dòng)脈。術(shù)后,黃大叔的病情逐漸穩(wěn)定。
隨后,經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,醫(yī)生為黃大叔制訂后續(xù)治療方案,先用藥物進(jìn)行干預(yù),讓他回家休養(yǎng)。不久之后,黃大叔再次來(lái)到廈心,在心外科住院,行肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)(PEA)。這次手術(shù)進(jìn)行得非常順利,術(shù)后黃大叔的血流恢復(fù)正常,肺動(dòng)脈高壓明顯降低。(記者黃伊娜通訊員劉云芳)