中國科研人員探索新方法 判斷“植物人”殘存的意識水平
2020-05-26 11:31:15 來源: 中國新聞網(wǎng)
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中新網(wǎng)上海5月26日電 (鄭瑩瑩 李姝徵)中國科研人員的一項(xiàng)最新研究把語言加工能力作為指標(biāo),結(jié)合相關(guān)神經(jīng)表征與機(jī)器學(xué)習(xí)方法,來判斷“植物人”殘存的意識水平,為患者的臨床診療提供新參考。

研究者結(jié)合多層級語言序列范式和頭皮高密度腦電記錄,幫助臨床醫(yī)生對意識障礙患者的意識水平進(jìn)行診斷和預(yù)后判斷?!≈锌圃耗X科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心 供圖
這項(xiàng)研究由中國科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心的王立平研究組與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的毛穎/吳雪海團(tuán)隊(duì)合作完成,相關(guān)研究論文以《探索意識障礙患者層級語言加工》為題,于北京時間5月25日深夜在國際學(xué)術(shù)期刊《自然-神經(jīng)科學(xué)》上在線發(fā)表。
科研人員介紹,每年中國有近10萬患者因顱腦外傷、腦卒中、缺血缺氧性腦病等疾病陷入昏迷,繼而進(jìn)入長期的意識障礙狀態(tài),即傳統(tǒng)意義上的“植物人”狀態(tài)。意識障礙患者中,以無反應(yīng)覺醒綜合征和最小意識狀態(tài)兩類最為常見;相較于無反應(yīng)覺醒綜合征患者,最小意識狀態(tài)患者的殘存意識水平更高,康復(fù)可能性也更高。然而,現(xiàn)階段對患者的狀態(tài)鑒定主要依賴于有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的觀察和量表評分,具有一定的主觀性,誤診率頗高。
該項(xiàng)研究利用了簡便易行、適用面廣的床旁腦電記錄手段,采集了無反應(yīng)覺醒綜合征和最小意識狀態(tài)患者在接受到多層級語音刺激時的神經(jīng)活動,并與健康人進(jìn)行了對比。其結(jié)果顯示,當(dāng)聽到含有字、詞、句結(jié)構(gòu)等語音序列時,患者組和健康被試組均表現(xiàn)出了對字層級結(jié)構(gòu)的顯著神經(jīng)響應(yīng),但僅健康被試組的腦電活動顯著體現(xiàn)出對詞和句子結(jié)構(gòu)的追蹤。在個體分析中,研究人員發(fā)現(xiàn)15名患者表現(xiàn)出對詞和句子結(jié)構(gòu)追蹤的神經(jīng)活動,其中6名患者在腦電記錄的100天后表現(xiàn)出明顯的意識水平康復(fù)。在處理多層級語言序列時,健康被試組更多地表現(xiàn)出了與高級認(rèn)知加工相關(guān)的腦電微狀態(tài),而患者組與感覺信息處理相關(guān)的腦電微狀態(tài)的出現(xiàn)概率更高。
研究人員表示,綜合利用上述語言范式下的“追蹤”反應(yīng)和腦電微狀態(tài)等神經(jīng)活動指標(biāo)建立的機(jī)器學(xué)習(xí)模型,可以更準(zhǔn)確地預(yù)測患者個體在腦電記錄100天后的康復(fù)情況。研究組進(jìn)一步引入新一批患者數(shù)據(jù)對該模型進(jìn)行預(yù)測功能的泛化驗(yàn)證,成功復(fù)現(xiàn)了準(zhǔn)確的分類和預(yù)測效果。
研究團(tuán)隊(duì)表示,將在今后的研究中進(jìn)一步提高研究結(jié)果的臨床效果、適應(yīng)面和自動化程度。(完)
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