瘓在床不能自理、24小時需要人照料……護理一位失能老人，對于任何一個家庭來說，都意味著巨大的身心壓力。記者從泉州市民政局了解到，目前泉州市80歲以上老年人口16.2萬人，其中特困失能老人有2207人。這些失能老人由誰照顧?是否得到細致的關(guān)懷?近日，記者就此進行了走訪調(diào)查。

□泉州晚報記者 王麗虹 陳靈 實習(xí)生 黃登暉 文/圖

聘請住家保姆 照料癱瘓妻子

目前，將失能老人送到養(yǎng)老機構(gòu)的家庭較少，大多數(shù)家庭選擇自行照料，或者聘請護工幫忙。

護工悉心照料失能老人

今年80歲的蔡向林居住在中心市區(qū)新華南路，老伴今年79歲，偏癱在床多年。因兒子兒媳在外省工作，只能由他獨自照顧老伴，可隨著年齡的增長，他照料老伴越來越吃力。與子女商量后，他通過中介找到一名住家保姆，月薪3700元，一年十三薪。“保姆負(fù)責(zé)全職照料老伴，我負(fù)責(zé)買菜。”蔡老伯說，自從請了保姆，他肩上的壓力卸下來一大半，“我和老伴沒有退休金，請保姆的錢是兒子出的，擔(dān)心老伴有心理壓力，我們騙她說，保姆月薪只要2000多元。”

阿婆全身癱瘓

入住機構(gòu)養(yǎng)老

一個陽光明媚的上午，在永春岵山鎮(zhèn)敬老院一樓，88歲的林嵐老人躺在護理床上曬太陽，護工將熱騰騰的飯菜端到房間，先將護理床一頭搖高，再為她圍上一條毛巾，隨后一口一口地給她喂飯。

“林阿婆今年8月初入住敬老院，入院時全癱，日常生活都需要專人照料。”敬老院聘請的護士林瑞敏告訴記者，每天清晨，她會為所有老人測量血壓。三餐后，為每位需要吃藥的老人送上溫水和藥物，記錄下每位老人當(dāng)日的排便、飯量、血壓等信息，還隨時監(jiān)測老人的身體狀況。

除了林護士，敬老院還雇請了8名護工，對入住老人進行24小時監(jiān)護。由于失能老人大多長時間臥床，每周五，敬老院還會邀請醫(yī)生為老人體檢及進行按摩。

據(jù)悉，今年5月份投入運營的岵山鎮(zhèn)敬老院，目前入住了20名高齡老人，其中有15名失能老人，他們因為中風(fēng)、腦萎縮等原因，喪失了部分甚至全部的行動能力，需要專人照料。

74歲的鄭欖老人因中風(fēng)后腿腳不便，但他還能自己吃飯。午餐過后，2名護工將他攙扶回房間，他坐在床上招呼護工打開電視，“我想看新聞”。鄭老伯的子女忙于工作，無法長期陪在身邊照料。說起入住敬老院的生活，他笑道：“在這里過得挺好，護工會幫我洗澡洗衣服，平時看看電視和報紙，家人每周都會來看我。”

“我們是公建民營的敬老院，是永春首家接受失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)。”敬老院院長郭麗麗說，目前院里有120張床位，可由于電梯尚未安裝，暫無法接收更多失能老人。目前，預(yù)約入住的老人已達到20多名。

康復(fù)訓(xùn)練有成效

給老人極大鼓勵

清晨，屋外帶著秋意的微風(fēng)吹起92歲陳阿婆的鬢發(fā)，她的臉上也露出笑容。這一天，華僑大學(xué)的志愿者來到豐澤街道居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心(東涂社區(qū))，用輪椅把部分失能、半失能老人推到附近的刺桐公園散心。

東涂照料中心在中秋節(jié)舉辦博餅活動，住在這里的老人很開心。

今年1月份，該照料中心正式運營，2月份，陳阿婆就住了進來。“當(dāng)時老人摔倒后髖關(guān)節(jié)粉碎性骨折，住院了一段時間，為了讓老人得到更專業(yè)的照顧，家屬把她送到了照料中心。”中心負(fù)責(zé)人王詩坤說，老人剛來時只能臥床。前期，護理人員每天幫助她做上肢運動，把病床搖起來，輔助其自行用餐。漸漸地，老人能坐起來了。經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練，老人現(xiàn)在能在護理人員的攙扶下走幾步，也能坐在輪椅上出房間、出中心，到戶外參與文娛活動。

“失能、半失能老人渴望出門，可卻受限于身體條件無法實現(xiàn)。通過護理人員幫老人做健康管理、康復(fù)訓(xùn)練等，有的失能老人從只能躺著到能自行扣扣子、穿衣服，甚至能坐輪椅外出。”他說，別看事情小，卻能給老人極大的鼓勵。

王詩坤介紹，中心是一個小型嵌入式社區(qū)養(yǎng)老綜合體，為本社區(qū)和周邊的老人提供精細化服務(wù)，有6名專業(yè)護理人員和1名護士。中心目前有34個床位，已入住25位老人，大部分是失能、半失能老人。

志愿者們常來陪伴

老人感受社會溫暖

記者走訪社區(qū)照料中心、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，有不少志愿者經(jīng)常來關(guān)心陪伴老人，如東涂社區(qū)照料中心，經(jīng)常有華僑大學(xué)、黎明大學(xué)等學(xué)校的志愿者前來，還有實驗中學(xué)、豐澤機關(guān)幼兒園等學(xué)校的小志愿者。

泉州實驗中學(xué)的小志愿者到居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心陪伴老人

他們?yōu)槔先藥砭实奈乃囇莩?，陪老人做益智游戲，聽老人傾訴家長里短，同時提供力所能及的幫助和服務(wù)。今年暑假，永春六中也組織學(xué)生志愿者，分批到岵山鎮(zhèn)敬老院看望失能老人。“與孩子聊天談心，老人們很開心。”郭麗麗說。

一人失能，全家“失衡”。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，由于涉及傳統(tǒng)觀念制約、專業(yè)照料人員缺乏、家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大、專業(yè)護理機構(gòu)資源不足等問題，目前失能老人的護理難題還有待進一步解決完善。

受傳統(tǒng)觀念影響

養(yǎng)老機構(gòu)不受待見

“中國傳統(tǒng)的家庭觀念認(rèn)為，家庭是人一生最重要的東西，受此影響，有不少市民覺得把父母送到養(yǎng)老機構(gòu)是不孝順的行為。”泉州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人分析說，因此，有“養(yǎng)兒防老”觀念、受傳統(tǒng)家庭觀念影響越深的老人，對養(yǎng)老機構(gòu)的入住意愿越低。“另外，部分老人消費意識也不足。”他補充道。

采訪中，記者遇到多位來看望老人的親屬，他們透露，確實沒把入住養(yǎng)老機構(gòu)的花費告訴老人，擔(dān)心老人“嫌貴”不愿意住。

聘請護工花費大

部分家庭難負(fù)擔(dān)

對不少家庭而言，雇請護工的開銷大，負(fù)擔(dān)較重。有的家庭為了照顧失能老人，子女選擇辭去工作全職照料。

去年，78歲的方阿婆突發(fā)腦溢血，出院后失去了自理能力，需要有人24小時陪護。“請一個住家保姆要四五千元，如果送到養(yǎng)老機構(gòu)，每個月也要四千多元，可兒子兒媳每月才掙五六千元，所以他們選擇辭職在家照顧。”方阿婆的丈夫陳振說，他自己有高血壓、糖尿病，無法陪護妻子，所幸退休金較高，一家人的正常生活還能勉強維持下去。

機構(gòu)運營成本高

投資回收周期長

“目前運營處于虧本狀態(tài)。”郭麗麗表示，敬老院的場地是政府提供，但裝修、設(shè)備、人員聘請都是由機構(gòu)出資，“預(yù)計要10年才能收回成本。”

記者從泉州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科獲悉，截至今年6月，全市各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施共2118所，各類養(yǎng)老床位合計達到4萬余張，其中護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)總床位比例達46%。

專業(yè)人員難招

水平參差不齊

此外，還有一個問題也讓養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人頗為苦惱。“中心目前僅有1名護士，且是‘高薪聘請’來的。”王詩坤說，他們想招聘更多專業(yè)人員，卻很難招到。記者還了解到，護理人員專業(yè)水平參差不齊，有的是進城務(wù)工人員，有的年紀(jì)和機構(gòu)里的老人差不多。

在永春岵山鎮(zhèn)敬老院，護士正在為老人配藥。

為了減輕特困失能老人負(fù)擔(dān)，做好特困老人的兜底保障工作，我市各級政府、部門先后出臺各項政策，如失能老人護理補貼政策等，讓特困失能老人多了一份護理保障。

特困失能老人

每人每月補助300元

2013年起，我市率先在全省將“特困且重度失能老人提供每人每月300元政府購買服務(wù)護理補貼”列入市級為民辦實事項目。

2018年，特困(低保)失能老人護理補貼制度全面向“低保、失獨家庭中的重度失能老人”推行，并列入常態(tài)化工作。據(jù)悉，特困(低保)失能老人護理補助每人每月300元，其中市、縣分擔(dān)比例為1：4 。經(jīng)各地摸底、調(diào)查、公示等程序，2018年，我市確定2534名特困失能老人名單，經(jīng)研究，下達市級補助資金182.51萬元。今年，我市確定2207名特困失能老人名單，已下達市級補助資金160.85萬元。

建全省首個孵化基地

搭建孵育與交流平臺

為吸引更多優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)組織及熱心養(yǎng)老服務(wù)的團體組織進入泉州養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，2018年8月，泉州市養(yǎng)老服務(wù)組織孵化基地建成并投入使用，這是福建省第一個養(yǎng)老服務(wù)組織孵化基地。

據(jù)悉，基地是由市政府批準(zhǔn)、市民政局主辦、市級財政支持、委托專業(yè)第三方組織運營的養(yǎng)老服務(wù)組織孵化平臺，內(nèi)設(shè)孵化區(qū)、成果展示、培訓(xùn)室、綜合服務(wù)區(qū)等，旨在為養(yǎng)老服務(wù)組織提供一個全新的孵育平臺、交流平臺、信息平臺、服務(wù)平臺、資源平臺，成為政府鏈接養(yǎng)老服務(wù)組織的平臺和紐帶。目前，基地已入駐養(yǎng)老服務(wù)組織14家，促成入駐組織新增承運養(yǎng)老機構(gòu)22家，培訓(xùn)入駐組織管理層人才600人次。

為高齡失能老人提供基礎(chǔ)信息服務(wù)

據(jù)了解，自2014年起，我市陸續(xù)向符合條件的高齡、特困低保、失能老人提供普惠居家養(yǎng)老基礎(chǔ)信息服務(wù)，免費發(fā)放具有定位功能的“一鍵通”手機。該手機不僅設(shè)置了大鍵盤、大屏幕、大字體、大音量、親情號等多種功能，還帶有急救、定位等功能，在手機上特設(shè)了“SOS”鍵。老人的信息已經(jīng)事先錄入養(yǎng)老服務(wù)中心平臺，遇到突發(fā)情況，老人無須記電話號碼，就能撥打到呼叫平臺，平臺收到老人的信息后，啟動應(yīng)急預(yù)案，讓老人獲得應(yīng)急援助。

為80周歲以上老人買意外傷害險

市民政局養(yǎng)老服務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市已為泉州市戶籍的80周歲以上老人購買了意外傷害保險。以鯉城為例，今年鯉城區(qū)投入27.633萬元，為全區(qū)年滿80周歲以上且符合條件的9211名老人購買意外傷害險，保費為每人每年30元，投保期為一年(2019年6月6日至2020年6月5日)。保險期內(nèi)，參保老人如遇意外身故、意外殘疾等，可直接聯(lián)系保險公司按保險理賠申請程序辦理手續(xù)，將獲得相應(yīng)的保險金。

通過政府購買 引入社工服務(wù)

“可以通過政府購買的方式引進社工服務(wù)，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化水平。”泉州師范學(xué)院馬克思主義學(xué)院副教授張超表示，應(yīng)該大力宣傳和提倡志愿服務(wù)，搭建志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，為特困人群的養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)且免費的人力資源。

此外，張超還建議，對特困、高齡失能老人，政府可提供更多的幫助。提倡居家養(yǎng)老，倡導(dǎo)鄰里等初級社會群體的互幫互助，進一步發(fā)展社區(qū)老年人日間照料中心等，通過采取多種措施解決失能老人的養(yǎng)老問題。

倡導(dǎo)“預(yù)防失能”觀念

提前進行健康管理

“失能老人為什么會失能?有時就是幾分鐘發(fā)生的事情。”王詩坤說，比如有的老人長期患有高血壓、高血糖等慢性病，需要每日服藥控制，家屬有自己的工作、生活，無法時刻緊盯，老人記性差，可能出現(xiàn)漏服藥、多服藥的情況，一旦發(fā)生突發(fā)性腦梗、腦出血，沒有及時就醫(yī)，就失能了;有的老人過于節(jié)儉，飲食簡單，常吃剩菜剩飯，沒有控制糖分，致營養(yǎng)不均衡，身體狀況越來越差;有的老人原本生活能自理，也許就是不小心摔倒致骨折，便喪失行走能力，需要家屬照料。

“等老人失能就晚了，社會應(yīng)提倡一種預(yù)防老人步入失能狀態(tài)的觀念。”他說，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可以提供藥品管理、健康管理等服務(wù)，如早晚的血壓、心率測量，并且飯菜均衡營養(yǎng)，還有豐富的文娛活動。如果選擇社區(qū)照料中心，有自理能力的老人可以白天來中心，晚上回家睡，家屬來看望也方便。“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，這樣家屬放心，老人也能享受高品質(zhì)的老年生活。”

高職院校設(shè)置專業(yè)

培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才

“我國現(xiàn)在鮮有高職院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)和管理方面的專業(yè)。”王詩坤說，一個行業(yè)要健康持續(xù)發(fā)展，優(yōu)質(zhì)人才必不可少。他希望有更多高職院校能關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，為專業(yè)機構(gòu)輸送人才，促進行業(yè)發(fā)展。

延伸閱讀

長期護理保險制度 已在全國開展試點

面對大量失能人員對長期護理保障的客觀需要，在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等5項社會保險之外，一項新的社會保險——長期護理保險，正在中國逐步推開。

2016年，全國15個城市和兩個重點省份(吉林、山東)啟動長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。建立長期護理保險制度不僅可以滿足失能、半失能老年人的照料需求，提高其生活質(zhì)量，使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴(yán)，也可以緩解老年人家庭成員、特別是子女的照料壓力。

2019年政府工作報告首次提出“擴大長期護理保險制度試點”。有媒體報道，長期護理保險試點三年以來，試點城市已經(jīng)由國家和人社部指定的15個擴大到了50個，主要方式為以社會保險為基礎(chǔ)，將城鎮(zhèn)和居民醫(yī)?；饎潛艹霾糠仲Y金，輔以政府補助、個人繳費、福彩基金、捐助等方式，設(shè)立長護基金，為重癥、失能、半失能等特殊人群提供醫(yī)療護理服務(wù)的報銷支持。