新生兒參保登記等5項業(yè)務(wù)可在醫(yī)保服務(wù)站辦理

南安推行醫(yī)保便民惠民十項措施

海絲商報12月3日訊(記者 陳亮亮)11月30日，南安醫(yī)保管理部召開全市醫(yī)保便民惠民十項措施推進(jìn)會。記者從會上了解到，泉州市醫(yī)保局今年推出的公立醫(yī)院“暖心服務(wù)”醫(yī)保便民惠民十項措施已于11月起逐步實施，南安同步實行。

這十條措施分別是推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”服務(wù);拓寬醫(yī)保服務(wù)站功能;拓寬特殊門診醫(yī)療保障服務(wù)范圍;簡化基本醫(yī)保報銷辦理材料;精簡生育保險待遇申請手續(xù)材料;取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保普通門診約定機(jī)構(gòu);擴(kuò)大惡性腫瘤(含白血病)放化療醫(yī)療保障范圍;開展日間手術(shù)費用醫(yī)保支付和結(jié)算管理工作;延長擇日住院手術(shù)前的門診醫(yī)療費用納入住院費用時限;公開醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)信息。

進(jìn)一步精簡手續(xù)、優(yōu)化流程、拓寬醫(yī)保服務(wù)站功能……十項措施實施后，居民辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)越來越便捷。

駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站增加　5項服務(wù)內(nèi)容

記者獲悉，從12月1日起，駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站的服務(wù)內(nèi)容將增加，在開展醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保政策宣傳、門診特殊病種續(xù)辦登記、生育保險產(chǎn)前登記等業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，門診特殊病種首次申請、轉(zhuǎn)外就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)登記、外傷刷卡認(rèn)定、新生兒參保登記、男職工未就業(yè)配偶生育保險待遇申領(lǐng)等5項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)將下放至駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站。也就是說，今后，這5項業(yè)務(wù)可在醫(yī)保服務(wù)站直接辦理，大大減少市民跑腿的次數(shù)與時間。

泉州醫(yī)保中心南安管理部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以門診特殊病種首次申請為例，以往，參保市民在醫(yī)院就診后，需帶相關(guān)材料跑一趟醫(yī)保中心進(jìn)行申請;而今后，參保市民可直接在就診醫(yī)院的駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站完成申請，無須再跑到醫(yī)保中心。在泉州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院治療的“高血壓”“糖尿病”參保患者，實行治療終身制，每年無須辦理延期手續(xù)，一趟也不用跑。

“目前，泉州市范圍內(nèi)共有36家縣級及以上醫(yī)院設(shè)有駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站，南安市轄內(nèi)有4個，分別設(shè)立于南安市醫(yī)院、南安市中醫(yī)院、南安市婦幼保健院和泉州市光前醫(yī)院。”該負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站功能拓寬后，市民可在泉州市范圍內(nèi)按需求在就診醫(yī)院辦理以上業(yè)務(wù)。

多項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理材料繼續(xù)“瘦身”

在醫(yī)保便民惠民十項措施中，記者看到，自11月1日起，多項醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦理材料繼續(xù)簡化。

其中，在生育保險待遇申請手續(xù)材料方面，以往市民需提供《福建省一、二孩生育服務(wù)登記表》《結(jié)婚證》《泉州市生育保險待遇支付申請單》等材料。從11月起，申辦生育保險待遇，如有提供生育服務(wù)證或《福建省一、二孩生育服務(wù)登記表》，則無須提供《結(jié)婚證》，同時取消提供《泉州市生育保險待遇支付申請單》《泉州市生育保險待遇支付受理單》及單位開戶行許可證等材料。此外，對辦理生育保險產(chǎn)前登記并住院分娩直接刷卡結(jié)算的參保人員，無須辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)，生育津貼直接發(fā)放至參保人員指定的銀行賬戶。

基本醫(yī)保報銷辦理材料方面也得到了精簡。11月起，市民辦理醫(yī)療費用手工醫(yī)保報銷時，不再需要提供就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病證明書》(危重病搶救除外)和《福建省基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療參?；颊咦≡汉藢Ρ怼返炔牧?。

泉州13個醫(yī)保機(jī)構(gòu)將實現(xiàn)“全城通辦”

記者還了解到，為了方便群眾可以就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，泉州市醫(yī)保局將推出醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”，該項措施從2019年1月1日起開始執(zhí)行。

“群眾可以不受區(qū)域限制，在辦理醫(yī)保服務(wù)時，從原來的限定一個醫(yī)保服務(wù)辦事機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓞⒈Ｈ罕娙我膺x擇泉州市內(nèi)13個醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中的一個進(jìn)行辦理。”泉州醫(yī)保中心南安管理部相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)一步解釋道，屆時，泉州市范圍內(nèi)的參保人員，可以選擇在泉州市級或各縣(市)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，滿足服務(wù)對象“就近、便利、高效”辦事的需求。

同于明年1月起實行的，還有取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保普通門診約定機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)居民就近到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，拓寬群眾的就診選擇權(quán)。據(jù)介紹，措施實行后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人可以在縣域內(nèi)任意一家醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診;同時，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人持社?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算，實行“一站式”醫(yī)療保障服務(wù)。

醫(yī)保便民惠民十項措施

1.推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”服務(wù)。(2019年1月1日起)

2.拓寬醫(yī)保服務(wù)站功能。(2018年12月1日起)

3.拓寬特殊門診醫(yī)療保障服務(wù)范圍。(2018年11月1日起)

4.簡化基本醫(yī)保報銷辦理材料。(2018年11月1日起)

5.精簡生育保險待遇申請手續(xù)材料。(2018年11月1日起)

6.取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保普通門診約定機(jī)構(gòu)。(2019年1月1日起)

7.擴(kuò)大惡性腫瘤(含白血病)放化療醫(yī)療保障范圍。(2018年11月1日起)

8.開展日間手術(shù)費用醫(yī)保支付和結(jié)算管理工作。(2018年11月1日起)

9.延長擇日住院手術(shù)前的門診醫(yī)療費用納入住院費用時限。(2018年11月1日起)

10.公開醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)信息。(2018年11月1日起)