醫(yī)護合力救回母子二人

"當時，醫(yī)生分別給大人和小孩都下了病危通知，簽字時，我的手一直在發(fā)抖。”昨日，在泉州市第一醫(yī)院城東院區(qū)產(chǎn)科病房里，來自廣東韶關的張先生回憶起一周前所發(fā)生的一切，仍心有余悸。其妻子因瘢痕子宮懷孕，在孕周第37周時，打一個噴嚏導致子宮破裂，幾乎流干了全身的血。為了救人，該院醫(yī)護人員開通綠色通道，全力搶救，終于救回沈女士母子二人的命。再過兩天，沈女士一家就可出院回家。 (記者 蘇凱芳 實習生 廖藝萍 文/圖)

夫妻倆看著兒子的照片，露出了笑容。

孕婦子宮破裂 大出血致休克

11月20日16時許，在豐澤后埔社區(qū)租房內(nèi)，已懷孕37周的沈女士午休后準備起床。“我就打了一個噴嚏，腹部就開始疼了起來。”沈女士回憶，當時她已經(jīng)無力呼喊在屋外的丈夫，只能打電話。張先生以為妻子即將臨盆立即撥打了120電話。16時30分許，當被送至城東院區(qū)急診科時，沈女士臉色蒼白，顯得異常痛苦。

產(chǎn)科門診醫(yī)生張雪嬌說：“該產(chǎn)婦的痛并不像普通的臨產(chǎn)征兆，用胎心儀檢查到的胎心十分微弱。彩超顯示，產(chǎn)婦盆腔里有大量的積液，顯然是大出血。”但出血從哪里來呢?是子宮破裂、胎盤早剝，還是盆腹腔血管自發(fā)破裂……無論何種推測，如此出血對產(chǎn)婦和胎兒都有致命的危險，必須馬上進行剖宮產(chǎn)手術。很快，沈女士便出現(xiàn)休克狀態(tài)。當即，急診科、產(chǎn)科、麻醉科、小兒科等科室立即組成搶救小組，為沈女士開通了綠色通道，17時20分，沈女士被送進了手術室。

“打開腹腔時，血一下涌了出來。產(chǎn)婦子宮前壁正中有一條12厘米長的縱行破裂口，除涌出體外的積血，僅沈女士腹腔內(nèi)就有3500毫升積血和3000毫升血凝塊，短時間內(nèi)出血量如此之大，實為罕見。”產(chǎn)科主任戴一紅說，當時沈女士分娩出一個6.3斤重的男嬰，但該男嬰心跳十分微弱并處于重度窒息的狀態(tài)，醫(yī)護人員立即對男嬰采取胸外按壓、吸痰、斷臍等措施，幾個搶救步驟幾乎都是同步進行的。在小兒科醫(yī)生的協(xié)助下，孩子被轉入NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)做進一步治療。另一邊，戴一紅及其團隊醫(yī)生繼續(xù)對沈女士做進一步搶救。19點10分手術結束，沈女士生命體征平穩(wěn)并轉入ICU(重癥加強護理病房)觀察，所有參與搶救的醫(yī)護人員這才松了一口氣。“如果再晚半個小時，大人、小孩可能都沒了。”戴一紅說。

兩張暖心照片 傳遞平安信息

昨日，已經(jīng)轉入普通病房的沈女士在丈夫的照顧下，氣色慢慢好轉。張先生說，他與妻子都是廣東人，去年經(jīng)人介紹相識并結婚。“因為都是二婚，這份感情來之不易，所以，我們都格外珍惜彼此。”

戴一紅回憶道，當孕婦要被送進手術室時，手足無措的張先生就拉著她的手說：“你們一定要救我老婆，我相信你們。”因為產(chǎn)婦異常危急，手術室里的一臺即將開始的手術也為該產(chǎn)婦“讓道”，戴一紅當即表示，會全力以赴搶救病人。

由于沈女士的情況非常危急，醫(yī)生當天給張先生下了兩次病危通知書，一張是沈女士的，一張是孩子的。當時只有張先生一個人在手術室外等候，他說：“醫(yī)生要我簽字時，我都不敢簽，手都在發(fā)抖。不管大人還是小孩，他們都是我最親的人，少了誰都不行。醫(yī)護人員最終給了我最好的結果，真的是太感謝他們了。”

采訪時，戴一紅和張先生分別向記者展示了一張圖片。一張是手術結束12個小時后，戴一紅為了讓張先生放心，特地拍了一張?zhí)稍贗CU病床上的沈女士照片給他。照片中的沈女士揮著手，雖然臉色略顯蒼白，但笑得很開心。另一張是張先生擔心病中的妻子會思念在NICU的兒子，所以趁孩子拍CT時，特地拍下了兒子照片。令人欣慰的是，他們的孩子很健康，很快就可以轉入普通病房與其父母團聚。

子宮破裂可避免 預防極其重要

為何一個小小的噴嚏會引發(fā)子宮破裂，對此戴一紅解釋道，去年7月份，沈女士因為子宮黏膜下肌瘤而進行了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。術后7個月，沈女士便懷孕了。疤痕子宮是妊娠期子宮破裂的重要原因，常見于子宮腫瘤手術及剖宮產(chǎn)術后，子宮破裂是產(chǎn)科的一種嚴重并發(fā)癥，屬于極其兇險且少見的病例，一旦未引起重視，未迅速反應與緊急處理，后果將不堪設想。戴一紅說：“沈女士是不幸的，同時又是幸運的。孕婦短時間內(nèi)子宮破裂出血這么多的情況非常少，而且在子宮破裂的情況下胎兒的死亡率是非常高的。沈女士母子搶救成功，得益于我們團隊默契的配合及搶救時間的精準把握。”

戴一紅提醒大家，絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，所以預防工作極其重要。首先要轉變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。同時要加強產(chǎn)前檢查，也要防止發(fā)生撞傷、跌倒等意外事件的發(fā)生，孕婦在妊娠期間如有不適應立即就診。戴一紅建議育齡婦女在剖宮產(chǎn)或手術后，最好避孕兩年后再懷孕，兩年后再次懷孕發(fā)生子宮破裂的幾率會降低，但也不是完全沒有風險。