醫(yī)護(hù)合力救回母子二人

"當(dāng)時(shí)，醫(yī)生分別給大人和小孩都下了病危通知，簽字時(shí)，我的手一直在發(fā)抖。”昨日，在泉州市第一醫(yī)院城東院區(qū)產(chǎn)科病房里，來自廣東韶關(guān)的張先生回憶起一周前所發(fā)生的一切，仍心有余悸。其妻子因瘢痕子宮懷孕，在孕周第37周時(shí)，打一個(gè)噴嚏導(dǎo)致子宮破裂，幾乎流干了全身的血。為了救人，該院醫(yī)護(hù)人員開通綠色通道，全力搶救，終于救回沈女士母子二人的命。再過兩天，沈女士一家就可出院回家。 (記者 蘇凱芳 實(shí)習(xí)生 廖藝萍 文/圖)

夫妻倆看著兒子的照片，露出了笑容。

孕婦子宮破裂 大出血致休克

11月20日16時(shí)許，在豐澤后埔社區(qū)租房內(nèi)，已懷孕37周的沈女士午休后準(zhǔn)備起床。“我就打了一個(gè)噴嚏，腹部就開始疼了起來。”沈女士回憶，當(dāng)時(shí)她已經(jīng)無力呼喊在屋外的丈夫，只能打電話。張先生以為妻子即將臨盆立即撥打了120電話。16時(shí)30分許，當(dāng)被送至城東院區(qū)急診科時(shí)，沈女士臉色蒼白，顯得異常痛苦。

產(chǎn)科門診醫(yī)生張雪嬌說：“該產(chǎn)婦的痛并不像普通的臨產(chǎn)征兆，用胎心儀檢查到的胎心十分微弱。彩超顯示，產(chǎn)婦盆腔里有大量的積液，顯然是大出血。”但出血從哪里來呢?是子宮破裂、胎盤早剝，還是盆腹腔血管自發(fā)破裂……無論何種推測(cè)，如此出血對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有致命的危險(xiǎn)，必須馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。很快，沈女士便出現(xiàn)休克狀態(tài)。當(dāng)即，急診科、產(chǎn)科、麻醉科、小兒科等科室立即組成搶救小組，為沈女士開通了綠色通道，17時(shí)20分，沈女士被送進(jìn)了手術(shù)室。

“打開腹腔時(shí)，血一下涌了出來。產(chǎn)婦子宮前壁正中有一條12厘米長的縱行破裂口，除涌出體外的積血，僅沈女士腹腔內(nèi)就有3500毫升積血和3000毫升血凝塊，短時(shí)間內(nèi)出血量如此之大，實(shí)為罕見。”產(chǎn)科主任戴一紅說，當(dāng)時(shí)沈女士分娩出一個(gè)6.3斤重的男嬰，但該男嬰心跳十分微弱并處于重度窒息的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)男嬰采取胸外按壓、吸痰、斷臍等措施，幾個(gè)搶救步驟幾乎都是同步進(jìn)行的。在小兒科醫(yī)生的協(xié)助下，孩子被轉(zhuǎn)入NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)做進(jìn)一步治療。另一邊，戴一紅及其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生繼續(xù)對(duì)沈女士做進(jìn)一步搶救。19點(diǎn)10分手術(shù)結(jié)束，沈女士生命體征平穩(wěn)并轉(zhuǎn)入ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)觀察，所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員這才松了一口氣。“如果再晚半個(gè)小時(shí)，大人、小孩可能都沒了。”戴一紅說。

兩張暖心照片 傳遞平安信息

昨日，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房的沈女士在丈夫的照顧下，氣色慢慢好轉(zhuǎn)。張先生說，他與妻子都是廣東人，去年經(jīng)人介紹相識(shí)并結(jié)婚。“因?yàn)槎际嵌?，這份感情來之不易，所以，我們都格外珍惜彼此。”

戴一紅回憶道，當(dāng)孕婦要被送進(jìn)手術(shù)室時(shí)，手足無措的張先生就拉著她的手說：“你們一定要救我老婆，我相信你們。”因?yàn)楫a(chǎn)婦異常危急，手術(shù)室里的一臺(tái)即將開始的手術(shù)也為該產(chǎn)婦“讓道”，戴一紅當(dāng)即表示，會(huì)全力以赴搶救病人。

由于沈女士的情況非常危急，醫(yī)生當(dāng)天給張先生下了兩次病危通知書，一張是沈女士的，一張是孩子的。當(dāng)時(shí)只有張先生一個(gè)人在手術(shù)室外等候，他說：“醫(yī)生要我簽字時(shí)，我都不敢簽，手都在發(fā)抖。不管大人還是小孩，他們都是我最親的人，少了誰都不行。醫(yī)護(hù)人員最終給了我最好的結(jié)果，真的是太感謝他們了。”

采訪時(shí)，戴一紅和張先生分別向記者展示了一張圖片。一張是手術(shù)結(jié)束12個(gè)小時(shí)后，戴一紅為了讓張先生放心，特地拍了一張?zhí)稍贗CU病床上的沈女士照片給他。照片中的沈女士揮著手，雖然臉色略顯蒼白，但笑得很開心。另一張是張先生擔(dān)心病中的妻子會(huì)思念在NICU的兒子，所以趁孩子拍CT時(shí)，特地拍下了兒子照片。令人欣慰的是，他們的孩子很健康，很快就可以轉(zhuǎn)入普通病房與其父母團(tuán)聚。

子宮破裂可避免 預(yù)防極其重要

為何一個(gè)小小的噴嚏會(huì)引發(fā)子宮破裂，對(duì)此戴一紅解釋道，去年7月份，沈女士因?yàn)樽訉m黏膜下肌瘤而進(jìn)行了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后7個(gè)月，沈女士便懷孕了。疤痕子宮是妊娠期子宮破裂的重要原因，常見于子宮腫瘤手術(shù)及剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮破裂是產(chǎn)科的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于極其兇險(xiǎn)且少見的病例，一旦未引起重視，未迅速反應(yīng)與緊急處理，后果將不堪設(shè)想。戴一紅說：“沈女士是不幸的，同時(shí)又是幸運(yùn)的。孕婦短時(shí)間內(nèi)子宮破裂出血這么多的情況非常少，而且在子宮破裂的情況下胎兒的死亡率是非常高的。沈女士母子搶救成功，得益于我們團(tuán)隊(duì)默契的配合及搶救時(shí)間的精準(zhǔn)把握。”

戴一紅提醒大家，絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，所以預(yù)防工作極其重要。首先要轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，也要防止發(fā)生撞傷、跌倒等意外事件的發(fā)生，孕婦在妊娠期間如有不適應(yīng)立即就診。戴一紅建議育齡婦女在剖宮產(chǎn)或手術(shù)后，最好避孕兩年后再懷孕，兩年后再次懷孕發(fā)生子宮破裂的幾率會(huì)降低，但也不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。