“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將觸角延伸至村級(jí)、社區(qū)，管理到每位慢病患者，這是傳統(tǒng)大醫(yī)院無(wú)法想象的”

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”給群眾帶來(lái)了什么

本報(bào)記者 余嘉熙 通訊員 王佳寧

家住河南郟縣安良鎮(zhèn)任莊村的楊彩琴?zèng)]有想到，最近因身體不適在村衛(wèi)生室做了心電圖后，只用3分鐘便收到了來(lái)自郟縣中醫(yī)院遠(yuǎn)程心電中心的診斷報(bào)告。

一看到診斷報(bào)告上的“新情況”，村醫(yī)張巧芬立即遠(yuǎn)程連線鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院的專家，三位專家在線溝通后微調(diào)了用藥方案，建議楊彩琴轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院面診，進(jìn)一步檢查。

今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，確定了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方針，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，緩解百姓看病就醫(yī)難題。

其實(shí)，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的道路上，河南省早已先行一步：建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)，健全基于互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療信息系統(tǒng)，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療信息和資源共享……

分級(jí)診療家門口看病少犯難

患者足不出村，就掛上了“專家號(hào)”。這在平頂山郟縣早已不是新鮮事。

作為全國(guó)首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣和全省縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣，2017年，郟縣率先建立了智能分級(jí)診療平臺(tái)，涵蓋遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心等服務(wù)，力圖打通基層村鎮(zhèn)與省市之間醫(yī)療資源相互連通的“健康樞紐”。

“以前看個(gè)病光路費(fèi)就得花‘一筐子’錢，做檢查、拿藥、復(fù)查，來(lái)回折騰。”高樓村村民李曼蓮說(shuō)，農(nóng)村人最怕就是去醫(yī)院，一場(chǎng)病下來(lái)，花錢多不說(shuō)，關(guān)鍵是折騰一圈人忙活。

不僅路途遠(yuǎn)、花費(fèi)多、看病難，對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來(lái)說(shuō)，最害怕的還是一旦急性病發(fā)作，往往遠(yuǎn)水救不了近火，耽擱了最佳治療時(shí)間。

“5月31日，就是這一天。”郟縣衛(wèi)計(jì)委基層指導(dǎo)股股長(zhǎng)魏曉珂說(shuō)，自己牢牢地記著這個(gè)日子。“從這天起，從郟縣下屬的村衛(wèi)生室到河南省人口健康信息平臺(tái)，省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)全部打通，整個(gè)體系開(kāi)始順暢運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。”目前全縣已完成建檔58.73萬(wàn)人，建檔率95%。

如今，郟縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作、對(duì)村級(jí)基層接診點(diǎn)幫扶三種形式，向上連接全國(guó)2700多家醫(yī)院、22萬(wàn)多醫(yī)生，向下與14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、377個(gè)村衛(wèi)生室貫通，成功走出了一條“小病不出村，大病不出縣”的具有當(dāng)?shù)靥厣脑\療模式。

“云端”醫(yī)院足不出戶訪名醫(yī)

6月26日，一次不同以往的診療在河南省人民醫(yī)院進(jìn)行：鄭州患者王先生坐在家里的電腦前，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上視頻連線，接受河南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧建欽問(wèn)診。

問(wèn)診過(guò)后不到2小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員就按照電子處方把藥物送到了王先生的家里。

也就在這一天，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院正式上線，王先生成了首位“嘗鮮”智慧診療服務(wù)的患者。

此前，雖然各界衛(wèi)生部門花了很多精力和資源去謀劃建立家庭醫(yī)生制度，但由于受到服務(wù)效率和水平的限制，“簽而不約”、“簽而無(wú)用”都是一直需要面對(duì)的難題。

然而，受益于醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合效應(yīng)，傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘正逐漸在被打破，特別是云門診的出現(xiàn)，讓患者通過(guò)手機(jī)或電腦，就能預(yù)約掛號(hào)，接受醫(yī)療專家提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自洛陽(yáng)市汝陽(yáng)縣加入該平臺(tái)以來(lái)，已通過(guò)該平臺(tái)累計(jì)接轉(zhuǎn)診7300多人次，直接減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)100余萬(wàn)元，因病致貧返貧率下降了5.08個(gè)百分點(diǎn)，群眾患病縣外就診率由16.3%下降到11.3%。

家庭醫(yī)生扶貧扶到病榻前

“以前是病人找醫(yī)生，現(xiàn)在醫(yī)生直接服務(wù)到了俺家門口。”李玉鳳是駐馬店平輿縣廟灣鎮(zhèn)李寨村委一名長(zhǎng)期生病的貧困戶。談到每次去大醫(yī)院的復(fù)診經(jīng)歷，李玉鳳說(shuō)，排隊(duì)等候是常事，還得有個(gè)親人陪著，多花錢不說(shuō)，關(guān)鍵是弄得心情不好。

自從平輿縣實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級(jí)診療”新機(jī)制后，醫(yī)務(wù)人員不僅為她定期上門檢查，還直接把藥送到了她家里。此舉不僅打通了鄉(xiāng)村醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)的信息“圍墻”，還為醫(yī)療扶貧打開(kāi)了另一扇“窗口”。

而通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級(jí)診療”新機(jī)制，駐馬店平輿縣除了在線上打通三級(jí)醫(yī)療資源、建立“智能化藥柜”之外，還為貧困患者開(kāi)辟綠色通道，建立家庭醫(yī)生簽約巡診制度，將醫(yī)療服務(wù)做優(yōu)做簡(jiǎn)，直接送到貧困患者的病榻前。

在河南，作為百姓健康“守門人”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)。而其工作新理念就是首先做好居民和村民的病情普查，通過(guò)大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，把每一位群眾的身體情況都掌握在手中。

河南省衛(wèi)計(jì)委疾控處處長(zhǎng)張偉平說(shuō)，智能診療平臺(tái)可以為實(shí)現(xiàn)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)打好底層框架，而以家庭醫(yī)生為主的上門簽約服務(wù)，對(duì)于老年人、殘疾人、貧困家庭等特殊人群來(lái)說(shuō)，是健全醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助及慈善救助的一大推手，可以切實(shí)減輕特殊群體的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。