泉州有護(hù)士注冊(cè)，但還沒有接單，市民質(zhì)疑收費(fèi)過高，如何保障醫(yī)患安全受關(guān)注

共享單車、共享冰箱……各種共享事物我們已經(jīng)聽多了，大家可能沒想到的是，護(hù)士也能共享?，F(xiàn)在，“共享護(hù)士”就在泉州出現(xiàn)了。它們其實(shí)是APP平臺(tái)，通過注冊(cè)的護(hù)士向需要的市民提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。目前，泉州已有一些護(hù)士登記注冊(cè)，但多持觀望態(tài)度，尚未有提供服務(wù)的情形。有些市民覺得，平臺(tái)上的服務(wù)價(jià)格普遍比去醫(yī)院就診來得貴，而各方面的安全問題，是大家都在關(guān)注的。(記者 許奕梅/文 手機(jī)截圖)

泉州已有護(hù)士注冊(cè)

泉州

有護(hù)士已經(jīng)注冊(cè) 暫時(shí)還不敢接單

記者了解到，去年福州的福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院雙創(chuàng)中心就推出“共享護(hù)士”，需要長期定期護(hù)理的患者通過手機(jī)預(yù)約，就可以在家享受護(hù)士上門服務(wù)，受到不少人的歡迎。

記者通過手機(jī)搜索也發(fā)現(xiàn)，類似此種“共享護(hù)士”模式的手機(jī)APP有多款，在市區(qū)一所公立醫(yī)院擔(dān)任主管護(hù)師的陳女士此前就注冊(cè)了兩款，管理方是上海、北京等地的私人公司。

陳女士說，注冊(cè)此類APP須取得執(zhí)業(yè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)資格證，還要實(shí)名登記，將證件照片上傳審核。注冊(cè)成功后，陳女士被拉進(jìn)一個(gè)微信群，里面都是已注冊(cè)的護(hù)士。用戶在APP上下單，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)匹配到距離最近的護(hù)士，上門提供包括陪診、打針、輸液、灌腸護(hù)理、新生兒護(hù)理等十多項(xiàng)服務(wù)，線上接單、線下服務(wù)。

她發(fā)現(xiàn)，接單的護(hù)士中大多提供的是陪診服務(wù)，服務(wù)后用戶與平臺(tái)結(jié)算，平臺(tái)再發(fā)抽成給接單護(hù)士。但觀察一段時(shí)間后，陳女士發(fā)現(xiàn)平臺(tái)未與護(hù)士簽訂協(xié)議，也沒有相應(yīng)的保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故該如何處理?“注冊(cè)后，考慮自身安全保障，一直沒敢接單。”

“共享護(hù)士”上門服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用普遍不菲

收費(fèi)

上門打一針139元

“我上醫(yī)院打一針保胎針，注射費(fèi)2.4元，‘共享護(hù)士’上門服務(wù)卻要收139元，而且還不知道護(hù)士技術(shù)如何。”看了“共享護(hù)士”相關(guān)的服務(wù)價(jià)目之后，準(zhǔn)媽媽李女士對(duì)此持保留意見。她也到醫(yī)院外的診所打過保胎針，盡管技術(shù)沒有醫(yī)院里的好，但注射服務(wù)費(fèi)包括針筒費(fèi)也就收兩三元。

“主要擔(dān)心人身安全和醫(yī)療安全。”市區(qū)一公立醫(yī)院的產(chǎn)科護(hù)士長李女士表示，以“共享”為名推動(dòng)醫(yī)護(hù)上門服務(wù)，將分散的護(hù)士資源優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘，為公眾帶來了便利，有一定的推廣意義。但是此類平臺(tái)所提供的醫(yī)療服務(wù)是否有保障，注冊(cè)的護(hù)士是否有過硬的技術(shù)，值得商榷。

記者在名為“醫(yī)護(hù)到家”的APP上看到，產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)定價(jià)是539元每次，內(nèi)容包括泌乳護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等。李護(hù)士長認(rèn)為，此定價(jià)偏貴，而且沒有寫明具體的指導(dǎo)內(nèi)容、指導(dǎo)時(shí)長，對(duì)產(chǎn)婦及家屬的掌握程度是否有差別服務(wù)等。

“共享護(hù)士”上門服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用普遍不菲

律師

投保只是事后保障 平臺(tái)還需立法監(jiān)管

記者致電其中一款“共享護(hù)士”APP的平臺(tái)，客服表示，為降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，該APP應(yīng)用平臺(tái)有免費(fèi)為醫(yī)患雙方投保，注冊(cè)的護(hù)士也要求有三年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)方稱，護(hù)士接單后一般是單獨(dú)前往，除非有特殊要求平臺(tái)會(huì)考慮派人陪同，但此類情況還未出現(xiàn)。

福建建達(dá)(泉州)律師事務(wù)所律師張傳江表示，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速，類似的這種共享服務(wù)會(huì)越來越多，但是行政主管部門的監(jiān)管和立法都相對(duì)滯后，例如共享單車就是此種情況。此種上門服務(wù)有一些方面能否得到保障值得商榷，服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還缺少政府指導(dǎo)。盡管平臺(tái)多表示有投保，但這屬于事后保障，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故，不論是護(hù)士還是用戶，雖然事后有相應(yīng)賠償調(diào)解，但身心已經(jīng)受到傷害。因此，需要相關(guān)部門將此類服務(wù)納入監(jiān)管范圍，在準(zhǔn)入、責(zé)任、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面規(guī)范引導(dǎo)，逐步完善，保障上門診療的安全。

“共享護(hù)士”在國外

1.澳大利亞：醫(yī)院與醫(yī)院之間“共享護(hù)士”

澳大利亞也存在“共享護(hù)士”這一做法，但不是上門服務(wù)，而是在醫(yī)院和醫(yī)院之間共享。因?yàn)榘拇罄麃喿o(hù)理專業(yè)人才奇缺，一些護(hù)士并非隸屬于某家醫(yī)院，而是被整個(gè)地區(qū)的公立、私立醫(yī)院所共享，具體的做法是依托護(hù)士中介制度。中介負(fù)責(zé)為名下的共享制護(hù)士進(jìn)行排班，護(hù)士需要持牌上崗，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，雖然工作崗位經(jīng)常流動(dòng)，但從服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)程度上來看，絕對(duì)不亞于任何一個(gè)長期工護(hù)士。

關(guān)于護(hù)士上門服務(wù)，在澳大利亞，如果護(hù)士不慎在私人家庭中造成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣需要負(fù)責(zé)。

2.日本：醫(yī)療制度設(shè)有上門服務(wù)環(huán)節(jié)

在日本的醫(yī)療制度當(dāng)中，本就設(shè)有上門服務(wù)這一環(huán)節(jié)，可提供的服務(wù)主要分為三種：第一種是由醫(yī)院、診所等機(jī)構(gòu)直接提供上門檢查、出院后復(fù)查等服務(wù);第二種是由這些機(jī)構(gòu)派出護(hù)士進(jìn)行上門護(hù)理;第三種是由這些機(jī)構(gòu)委托藥店上門指導(dǎo)藥劑管理。受傷在家、需要繼續(xù)接受治療的患者，患晚期惡性腫瘤、疑難雜癥的患者等可以接受這些服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用可以走保險(xiǎn)。

日本可提供上門檢查的醫(yī)院和診所多達(dá)2000個(gè)左右，可上門護(hù)理的機(jī)構(gòu)近6000家。

3.俄羅斯：護(hù)士上門服務(wù)已流行多年

目前俄羅斯還沒有“共享護(hù)士”APP，但護(hù)士上門服務(wù)已經(jīng)流行很多年，性質(zhì)類似于一種同城服務(wù)。在俄首都莫斯科和北方之都圣彼得堡，都存在具有十多年運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士上門服務(wù)公司。這些專業(yè)化運(yùn)營公司對(duì)于護(hù)士員工的招聘標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，要求高等專業(yè)證書、多年工作經(jīng)驗(yàn)等，并進(jìn)行后期培訓(xùn)。這些專業(yè)化的護(hù)士上門服務(wù)費(fèi)都非常高。

盡管如此，由于實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療體制，俄醫(yī)療糾紛處理專家并不建議患者選擇護(hù)士上門服務(wù)。