黃勁超 圖

7月1日起，廈門部分醫(yī)療政策將調(diào)整：上調(diào)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn);實(shí)施新的大病保險(xiǎn)方法;擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助范圍。今后廈門市民看病將享受到更多保障。

醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)

昨日，記者從廈門市醫(yī)療保障局了解到，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)每人每年650元調(diào)整為每人每年930元。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)每人每年500元調(diào)整為每人每年650元，財(cái)政補(bǔ)助占籌資標(biāo)準(zhǔn)總額的70%，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為280元。

這次調(diào)整，有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，有利于參保人享受更高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障待遇，有利于2018年各項(xiàng)惠民醫(yī)保政策落地實(shí)施。

據(jù)了解，相比其他計(jì)劃單列市如深圳、寧波、青島和大連，廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人繳費(fèi)最低;同時(shí)，建立了醫(yī)療救助機(jī)制，對(duì)于廈門特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、殘疾人等困難人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全額資助。

大病保險(xiǎn)保障升級(jí)

7月1日起，廈門將實(shí)施新的大病保險(xiǎn)辦法，該辦法整合了原職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

首先，增加了受益人群，取消了原來(lái)“新遷入廈門戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險(xiǎn)要求戶籍遷入滿5年”的準(zhǔn)入門檻。其次，提高了最高賠付限額，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額比原來(lái)提高了5萬(wàn)元，每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達(dá)50萬(wàn)元;同時(shí)，進(jìn)一步降低起付標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付，參保人員將比原來(lái)更早、更快享受大病保險(xiǎn)保障。

醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大

7月1日起，廈門還將實(shí)施新的醫(yī)療救助辦法，該辦法整合了原來(lái)民政部門的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門的自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法。

一是實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只需支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務(wù)，減少患者醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。

二是整合保障對(duì)象，擴(kuò)大保障范圍，增加了革命“五老”人員遺偶及符合救助條件的職業(yè)病病人。

三是統(tǒng)一了救助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合兩項(xiàng)以上救助條件的，按就高原則提高了部分困難人員的醫(yī)療救助待遇。