冒用逝者身份信息 保山兩男子偽造病歷騙得52萬余元

在北京打工時(shí)的一次“艷遇”，讓段某走上了騙取醫(yī)保資金的歪路。記者昨日從保山市施甸縣公安局了解到，通過偽造假病歷、騙取醫(yī)保及社會(huì)保險(xiǎn)52萬余元的段某和施某，已被刑事拘留。

用于騙保的假病歷

初露端倪

在京住院？早已去世？

3月24日，保山市施甸縣醫(yī)保中心在辦理一楊姓居民在外就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí)，工作人員核查發(fā)現(xiàn)，該居民并無住院記錄，有騙保嫌疑。

醫(yī)保中心迅速對(duì)同一時(shí)期的報(bào)險(xiǎn)記錄進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)短時(shí)期內(nèi)有5筆記錄出現(xiàn)類似問題，在這5筆報(bào)險(xiǎn)中核銷的醫(yī)保及社會(huì)保險(xiǎn)金額高達(dá)52.5萬元。

“有人利用假病歷來騙取醫(yī)保!”醫(yī)保中心向施甸縣公安局報(bào)案，施甸縣公安局成立專案組開展調(diào)查。專案組發(fā)現(xiàn)幾名報(bào)醫(yī)保的人員疑點(diǎn)重重，其中一份病歷顯示，報(bào)險(xiǎn)人楊某因患病在北京某醫(yī)院住院治療，出院后來到施甸醫(yī)保中心核銷了數(shù)萬元醫(yī)療費(fèi)。但民警隨后了解到，楊某并無在北京住院的記錄，隨后的跟蹤調(diào)查結(jié)果更令人吃驚——楊某其實(shí)早已去世!

另一份核銷記錄中，一名怒江籍男子在報(bào)保險(xiǎn)的時(shí)間段內(nèi)未離開過施甸，但卻用此身份頻繁在怒江報(bào)醫(yī)保。

警方共查出5份虛假病歷，涉案金額52.5萬元。專案組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉案的幾名當(dāng)事人都是被施甸仁和鎮(zhèn)烏樓村的段某和由旺鎮(zhèn)的施某借用了身份信息，兩名男子有重大騙保嫌疑。

在掌握確鑿證據(jù)后，專案組傳喚了施某和段某。兩人分別交代了從2017年至今伙同他人制造虛假病歷騙取醫(yī)保的犯罪事實(shí)。

北京艷遇

陌生女子無事獻(xiàn)殷勤

段某交代，為了達(dá)到騙保的目的，他不惜將身為鄉(xiāng)村醫(yī)生的姐夫——同案犯施某拉下了水。

段某說，2016年他去北京打工，期間去一家醫(yī)院看病。“我一直掛不上號(hào)，正在焦急時(shí)，身邊突然出現(xiàn)一名漂亮的中年女子。”段某說，女子對(duì)他特別熱心，不僅幫他掛上了號(hào)，還陪他一起輸液，之后還請(qǐng)他吃飯。身處異鄉(xiāng)遇上這樣一位熱心人，段某倍感溫暖。

段某說，吃飯時(shí)，女子稱給他介紹個(gè)活，高回報(bào)、零風(fēng)險(xiǎn)，還不用投資一分錢。“是什么工作?”段某來了興趣。“制作醫(yī)保病歷，拿回你們家鄉(xiāng)醫(yī)保中心報(bào)賬。”女子說，她可幫忙制作病歷，病歷保證真實(shí)，每份收費(fèi)2萬元，段某拿回來從醫(yī)保中心報(bào)賬的錢，兩人再分。“很簡單，只需要找個(gè)朋友的身份證，即使出事也和你沒關(guān)系。”段某說，他聽了女子的這段介紹后，對(duì)方讓他回去考慮，幾天后女子又打電話約他逛了長城，又請(qǐng)他吃了飯，他覺得對(duì)方人很好，于是答應(yīng)了。

接連作案

鄉(xiāng)村醫(yī)生走上了歪路

段某說，今年春節(jié)后他回到施甸，找到在某衛(wèi)生院工作的施某，兩人商量后決定試一試：虛構(gòu)一個(gè)親戚生病去北京看病的事，用北京那名女子做的病歷回來報(bào)賬。他們此次騙保成功了，拿到數(shù)萬元錢后兩人欣喜若狂。

在利益的驅(qū)使下，兩人開始接連作案。“我們又做了兩單，短時(shí)間內(nèi)獲利13萬元。”段某說，兩人膽子越來越大，段某的姐夫也無心看病了，整天琢磨如何套錢。他們利用假病歷到施甸縣醫(yī)保中心、施甸縣民政局、施甸縣中國人壽保險(xiǎn)公司騙取醫(yī)療救助金，5份假病歷共騙取了醫(yī)保及社會(huì)保險(xiǎn)共計(jì)52.5萬元。

目前，段某、施某已被施甸縣公安局刑事拘留。

(記者 崔敏 通訊員 普國武 孫貴超 攝影報(bào)道)