兒童哮喘10年間增長(zhǎng)50%

兒科抗菌藥使用強(qiáng)度較高增加哮喘風(fēng)險(xiǎn) 國(guó)家將控制家長(zhǎng)自購(gòu)藥

資料圖：接受治療的兒童。中新社記者 張宇 攝

本報(bào)訊(記者賈曉宏)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家呼吸病臨床研究中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)等近日聯(lián)合發(fā)布《中國(guó)兒童合理使用抗菌藥物行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020)》，表示力爭(zhēng)用5到10年時(shí)間改善抗菌藥物濫用情況。

抗菌藥物是強(qiáng)有力的抗感染武器，但同時(shí)也是有限的資源，細(xì)菌一旦產(chǎn)生耐藥，將帶來(lái)幾乎不可挽回的危害。兒童疾病中以感染性疾病居多，是應(yīng)用抗菌藥物最多的群體。兒童抗菌藥物使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥產(chǎn)生，還會(huì)影響到體內(nèi)微生態(tài)和導(dǎo)致機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào)，并與過(guò)敏性疾病發(fā)生有關(guān)。

有調(diào)查顯示，出生后一年內(nèi)使用抗菌藥物的次數(shù)與增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈明顯正相關(guān)，兒童哮喘10年間增長(zhǎng)50%。專家表示，目前我國(guó)兒科抗菌藥物使用比國(guó)外使用強(qiáng)度更高，用藥種類更多;藥物抗菌譜更廣;注射用藥比例偏高;新型、昂貴、廣譜的三代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑復(fù)合制劑類藥物使用逐年增加。

目前，我國(guó)尚缺乏兒童抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，可供使用的安全有效的抗菌藥物品種較少，而且患兒家長(zhǎng)自用藥及自購(gòu)藥行為比較普遍。此外，疫苗接種面不廣導(dǎo)致抗菌藥物使用增多，無(wú)指征使用抗菌藥物現(xiàn)象明顯。而我國(guó)兒童感染科隊(duì)伍萎縮，人員流失，缺乏對(duì)兒童感染性疾病統(tǒng)一、規(guī)范化的診治和管理。

針對(duì)這些問(wèn)題，《計(jì)劃》設(shè)立了清晰明確的工作目標(biāo)：爭(zhēng)取用5至10年，改善抗菌藥物使用狀況，遏制細(xì)菌耐藥的發(fā)展，爭(zhēng)取降低某些細(xì)菌的耐藥率。

為改善兒童抗菌藥物使用情況，我國(guó)將建立全國(guó)兒童抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并科學(xué)地建立抗菌藥物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及細(xì)菌耐藥控制評(píng)價(jià)體系。兒童醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，感染科主任為主，結(jié)合細(xì)菌學(xué)和臨床藥學(xué)專家共同建立醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)管小組，控制不合理使用抗菌藥物和遏制耐藥菌增長(zhǎng)率?？刂谱再?gòu)藥，減少自用藥，杜絕無(wú)指征用藥。

由于超過(guò)75%的抗菌藥物用于呼吸道感染的治療，因此，《計(jì)劃》也提出，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)疾病的呼吸道管理，開發(fā)研制新型濕化氣道及抗炎藥物，減少不必要抗生素使用。通過(guò)感染性疾病的隔離及加強(qiáng)疫苗接種等，預(yù)防感染性疾病發(fā)生。 J146