兒童哮喘10年間增長50%

兒科抗菌藥使用強度較高增加哮喘風(fēng)險 國家將控制家長自購藥

資料圖：接受治療的兒童。中新社記者 張宇 攝

本報訊(記者賈曉宏)國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸病臨床研究中心、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會等近日聯(lián)合發(fā)布《中國兒童合理使用抗菌藥物行動計劃(2017-2020)》，表示力爭用5到10年時間改善抗菌藥物濫用情況。

抗菌藥物是強有力的抗感染武器，但同時也是有限的資源，細菌一旦產(chǎn)生耐藥，將帶來幾乎不可挽回的危害。兒童疾病中以感染性疾病居多，是應(yīng)用抗菌藥物最多的群體。兒童抗菌藥物使用不當(dāng)會導(dǎo)致細菌耐藥產(chǎn)生，還會影響到體內(nèi)微生態(tài)和導(dǎo)致機體免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào)，并與過敏性疾病發(fā)生有關(guān)。

有調(diào)查顯示，出生后一年內(nèi)使用抗菌藥物的次數(shù)與增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險呈明顯正相關(guān)，兒童哮喘10年間增長50%。專家表示，目前我國兒科抗菌藥物使用比國外使用強度更高，用藥種類更多;藥物抗菌譜更廣;注射用藥比例偏高;新型、昂貴、廣譜的三代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑復(fù)合制劑類藥物使用逐年增加。

目前，我國尚缺乏兒童抗菌藥物使用的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，可供使用的安全有效的抗菌藥物品種較少，而且患兒家長自用藥及自購藥行為比較普遍。此外，疫苗接種面不廣導(dǎo)致抗菌藥物使用增多，無指征使用抗菌藥物現(xiàn)象明顯。而我國兒童感染科隊伍萎縮，人員流失，缺乏對兒童感染性疾病統(tǒng)一、規(guī)范化的診治和管理。

針對這些問題，《計劃》設(shè)立了清晰明確的工作目標：爭取用5至10年，改善抗菌藥物使用狀況，遏制細菌耐藥的發(fā)展，爭取降低某些細菌的耐藥率。

為改善兒童抗菌藥物使用情況，我國將建立全國兒童抗菌藥物使用及細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并科學(xué)地建立抗菌藥物管理評價指標及細菌耐藥控制評價體系。兒童醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，由業(yè)務(wù)院長負責(zé)，感染科主任為主，結(jié)合細菌學(xué)和臨床藥學(xué)專家共同建立醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)管小組，控制不合理使用抗菌藥物和遏制耐藥菌增長率?？刂谱再徦?，減少自用藥，杜絕無指征用藥。

由于超過75%的抗菌藥物用于呼吸道感染的治療，因此，《計劃》也提出，加強呼吸系統(tǒng)疾病的呼吸道管理，開發(fā)研制新型濕化氣道及抗炎藥物，減少不必要抗生素使用。通過感染性疾病的隔離及加強疫苗接種等，預(yù)防感染性疾病發(fā)生。 J146