網(wǎng)傳“霧化治療對(duì)兒童傷害大” 專家：霧化、輸液均需對(duì)癥下藥

央廣網(wǎng)鄭州12月5日消息(河南臺(tái)記者劉長(zhǎng)源)據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，秋冬季節(jié)，是小兒呼吸道疾病的高發(fā)期。當(dāng)幼兒出現(xiàn)咳嗽、痰多、咽喉水腫等呼吸道疾病的癥狀時(shí)，醫(yī)生常常要求進(jìn)行“霧化吸入”治療。有的家長(zhǎng)會(huì)心存疑問：為什么不打針而選霧化?吸入的是什么藥?對(duì)孩子有傷害嗎?

最近，網(wǎng)絡(luò)上流傳著一些關(guān)于“霧化”的說法，更是讓很多家長(zhǎng)惶恐不安。例如：霧化里的成分都很可怕，霧化對(duì)寶寶的傷害比輸液還大……事實(shí)真是如此嗎?霧化真的這么可怕嗎?

“霧化比輸液傷害大”系謠言 專家：比靜脈用藥有優(yōu)勢(shì)

近期，微信朋友圈里流傳著一條“讓孩子遠(yuǎn)離霧化”的信息，提到“霧化吸入的是支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、粘液溶解劑、抗生素等”，并聲稱“肺為嬌臟，不耐寒熱，比輸液傷害更大”。這讓很多給孩子做過霧化的家長(zhǎng)充滿擔(dān)心，“我們家寶寶前幾天有點(diǎn)咳嗽，醫(yī)生說你們?nèi)プ鲮F化吧，但是醫(yī)生也沒說用什么藥?，F(xiàn)在看網(wǎng)上說霧化可能比輸液更傷害孩子，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心。”也有家長(zhǎng)表示：“其實(shí)我旁邊有些人，好像孩子嗓子一疼就做霧化，醫(yī)生也會(huì)建議他做霧化。但是醫(yī)生也要有些提醒，做時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)孩子與病魔抗?fàn)幍哪芰?huì)不會(huì)有所降低?”

針對(duì)家長(zhǎng)的擔(dān)憂，河南省兒童醫(yī)院臨床藥師裴保方介紹，霧化是將藥物制成直徑為幾微米的小液滴或小顆粒，也就是氣溶膠，隨著呼吸，藥物直接進(jìn)入呼吸道和肺部，常用于緩解治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病，“口服也好、注射也好，可能孩子的配合程度不太高，霧化的話，孩子容易配合;第二，它是局部治療，可以很快地到達(dá)呼吸道和肺部，吸收比較好，起效也比較快，不良反應(yīng)比較少，因?yàn)樗苊饬巳硇缘慕o藥方式產(chǎn)生的全身性不良反應(yīng)。”

裴保方表示，所謂“霧化比輸液傷害大”只是謠言。從臨床表現(xiàn)來看，霧化產(chǎn)生的不良反應(yīng)遠(yuǎn)低于輸液。打個(gè)比方，如果輸液是“全面打擊”，霧化吸入就是“定點(diǎn)打擊”，“霧化治療和靜脈用藥，實(shí)際上都是一種給藥途徑，不同的給藥途徑適用的范圍不一樣。相對(duì)來講，還是霧化治療比靜脈用藥有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗蔷植恐委?，比靜脈全身用藥副作用會(huì)小一點(diǎn)。”

很多人談激素“色變”，在河南省兒童醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院呼吸科主任湯昱看來，甲之蜜糖，乙之砒霜，對(duì)有需要的病人而言，適當(dāng)使用激素就是靈丹妙藥，“尤其對(duì)喘息的孩子，先使用擴(kuò)張氣管的藥，然后使用糖皮質(zhì)激素來抗炎，兩者合用是相輔相成的作用，激素通過霧化進(jìn)到氣道里面，不通過血液循環(huán)，還是比較安全的。”

任何藥物或治療方法，都有合理使用和濫用的區(qū)別。裴保方建議，我們應(yīng)該關(guān)注藥物是不是對(duì)癥、有沒有濫用藥物，而不應(yīng)該把霧化治療“一棒子打死”，“并不是所有藥物都可以做霧化治療，抗生素是沒有霧化劑型的，一般是口服或注射用的。有時(shí)候臨床上可能有一些注射劑來用霧化治療，這個(gè)不推薦，也不規(guī)范。我們一定要選擇適用于霧化的藥物，比如有些藥物，我們可以看到‘吸入用藥’或者‘霧化液’，這個(gè)是可以霧化治療的藥物。”

在家自行給孩子霧化治療 專家：霧化也存在風(fēng)險(xiǎn)

近期，兒童呼吸道疾病高發(fā)，很多家長(zhǎng)為了方便，會(huì)購買霧化機(jī)在家自行給孩子霧化治療。湯昱提醒，不是所有孩子都適合做霧化，“不能夠隨便看別的孩子做霧化效果好，癥狀一樣不一樣、適不適合，還是要聽醫(yī)生的建議。”

霧化治療看上去簡(jiǎn)單，但和打針、吃藥一樣，都是醫(yī)療手段。裴保方建議家長(zhǎng)：“不要給孩子臉上抹很多油性的化妝品，這樣的話藥物可能會(huì)黏附在皮膚上，導(dǎo)致面部的過敏。在霧化的時(shí)候，要觀察孩子的面部表情和狀態(tài)，一旦發(fā)生不舒服的情況，要及時(shí)換掉。”

現(xiàn)在不少家長(zhǎng)購買霧化機(jī)自行在家中對(duì)孩子進(jìn)行霧化治療。此前曾有專家提醒，霧化也存在風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)不能代替正規(guī)的治療。例如：家用霧化機(jī)價(jià)格差距較大，材質(zhì)良莠不齊，不合格的霧化機(jī)難以起到治療的作用;霧化長(zhǎng)期盲目使用，可能導(dǎo)致霉菌感染;小于一歲患兒，家庭霧化有可能導(dǎo)致缺氧和窒息;霧化忽視無菌操作，還有可能加重細(xì)菌感染;霧化藥需要用有霧化批號(hào)的藥物，中藥不能用于霧化。

總結(jié)一下：首先，無論輸液還是霧化，都只是給藥途徑，最終起療效的還是靠藥物，所以并不是哪種方式有“傷害”，而是哪種方式更能有效治療;其次，使用激素類藥物不必聞之色變，關(guān)鍵還是對(duì)癥下藥，對(duì)于有需要的病患，適當(dāng)使用就是靈丹妙藥;最后，不是所有孩子都需要霧化治療，不是所有需要霧化治療的孩子都適合在家中進(jìn)行治療，自行在家進(jìn)行霧化既無必要還暗藏風(fēng)險(xiǎn)。而最最關(guān)鍵的還是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬不能對(duì)未經(jīng)核實(shí)的網(wǎng)貼內(nèi)容盲信盲從。