昨日，南安的王先生致電，稱要代朋友感謝泉州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科的一名醫(yī)生。王先生說，朋友深夜突發(fā)心梗，若不是這名醫(yī)生的精準診斷和建議，很可能已經(jīng)離開人世。這到底是怎么一回事呢?記者對此展開了采訪。

通過微信診療平臺，醫(yī)生即使沒值班也能及時給出診斷意見。(第一醫(yī)院 供圖)

感謝 致電本報希望表揚醫(yī)生

王先生告訴記者，兩個多星期前，同為南安侖蒼的同鄉(xiāng)王振元深夜里胸口突然疼得厲害。幾經(jīng)介紹，王振元的家人聯(lián)系上了泉州市第一醫(yī)院一名素未謀面的醫(yī)生。在這名醫(yī)生的指引下，王振元迅速被送往泉州市第一醫(yī)院城東院區(qū)。老人入院十幾分鐘便被送進手術(shù)室，為搶救贏得了時間。“若是再晚半個小時，我這個同鄉(xiāng)的命可能就沒了。”王先生很感慨。他說，這名醫(yī)生的醫(yī)德、醫(yī)風令人欽佩。因為找不到合適的方法，王先生希望通過本報，表達對這位醫(yī)生的感謝。

記者隨即聯(lián)系上了王先生所說的醫(yī)生王佳南。王佳南為泉州市第一醫(yī)院的心血管內(nèi)科主治醫(yī)生。對于患者友人打電話表示感謝一事，王醫(yī)生表示：“我僅是做了一名醫(yī)生該做的事情，我們心血管內(nèi)科的同事也為搶救該患者付出了許多汗水。”

感動 微信遠程確診搶回一命

據(jù)王醫(yī)生回憶，8月14日晚上10點多，他接到一個陌生電話，是一名患者家屬打來的。王醫(yī)生先是安撫了家屬緊張的情緒，并認真聽取了家屬對患者病情的簡單陳述。“我初步判斷患者可能是心肌梗死，但也可能是中肺栓塞、夾層動脈瘤等。我建議家屬將患者送往設(shè)有介入室的城東院區(qū)。”王醫(yī)生說，自己當時并未值班，在家屬前往醫(yī)院的途中，他已聯(lián)系好急診醫(yī)生準備接診。

當晚11時左右，患者被送進了急診室，值班醫(yī)生馬上為該患者做了床邊心電圖，并將心電圖傳送至該院“胸痛急救院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)”的微信群中。微信群中的醫(yī)生立即予以響應(yīng)。“患者為急性心肌梗死，必須馬上手術(shù)。群里的同事均直接要求值班醫(yī)生動員家屬同意手術(shù)。”王醫(yī)生表示，看到心電圖后，他立即給患者家屬打電話建議馬上手術(shù)，否則老人隨時有生命危險。王醫(yī)生說，讓人欣慰的是，患者家屬沒有遲疑，直接簽字同意讓患者手術(shù)，而介入室的同事早已經(jīng)準備就緒。

感恩 醫(yī)生認真負責獲家屬肯定

據(jù)悉，該患者從進入醫(yī)院急診室到手術(shù)室僅僅用時十多分鐘。對于醫(yī)生高效精準的診斷，患者的兒子王良生驚訝不已。王良生說，當時，為了救人，家里人都很慌亂，連手術(shù)的費用都沒有帶夠。王醫(yī)生的一句話，讓他們暖心不已。“他說救人是第一要務(wù)，先手術(shù)，醫(yī)藥費不夠過后可以補交，人要是沒了，就什么也來不及了。”

王良生說，進入手術(shù)室后過了十幾分鐘，父親突然心跳驟停。幸虧醫(yī)生及時進行處置，父親的心跳慢慢恢復(fù)，并進行了冠脈支架植入手術(shù)。

術(shù)后，王振元恢復(fù)良好。因為發(fā)現(xiàn)肺部仍有炎癥，在心內(nèi)科醫(yī)生的建議下，他又留院治療了一段時間，直到8月28日才康復(fù)出院。其間，王醫(yī)生也時常到病房關(guān)心老人的病情。王良生說，父親已經(jīng)71歲了，因為自己常年在外地做生意，沒辦法經(jīng)常陪伴在老人左右。這次多虧了王醫(yī)生和他的同事，他們都很認真負責，把父親從鬼門關(guān)拉了回來，否則自己定會抱憾終身。

關(guān)鍵 心肌梗死急救“黃金1小時”

據(jù)了解，自2016年4月起，泉州市第一醫(yī)院正式啟動全天候的院前急救體系，涵蓋急診科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)外科、消化科、重癥醫(yī)學科、影像科等多學科聯(lián)動，先后成立“胸痛中心”、“卒中中心”、“心肺康復(fù)中心”等，開啟了創(chuàng)傷急救、心梗、腦卒中等危急重癥的綠色通道，讓患者在第一時間得到救治，有效提高急診患者搶治質(zhì)量。同時，醫(yī)院還建設(shè)了“泉州急診微信平臺”、“泉州市急性心肌梗死救治微信群”等微信診療平臺，為患者提供遠程診療服務(wù)。

泉州市第一醫(yī)院胸痛中心主任林榮介紹，發(fā)生心梗其實并不可怕，關(guān)鍵是及時打通堵塞的心血管。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后跟正常人一樣;如果在一個半小時后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時間越長，心肌壞死越多。遺憾的是，有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救時機。因此，對急性心肌梗死急救知識的普及是相當有必要的。

王佳南建議，家中出現(xiàn)心肌梗死癥狀的病人，家屬要立即撥打120急救。家中若有硝酸甘油片、速效救心丸，可讓病人服用。如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按壓直至醫(yī)生到來。(記者 蘇凱芳)

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如何預(yù)防心肌梗死

1.注意天氣變化。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。天氣急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。資料顯示，持續(xù)低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。因此若遇天氣惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。

2.保持樂觀的心態(tài)，放松精神，愉快生活，對任何事情要放平心態(tài)。良好的心態(tài)是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。

3.不搬抬過重的物品。因為搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，這也是老年冠心病人引發(fā)心肌梗死的通常病因。

4.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可引起心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不透風，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應(yīng)在他人幫助下進行。

5.加強心肌梗死的常識性知識。要特別注意關(guān)于心肌梗死的一些先兆癥狀：如，忽然明顯加重的心絞痛發(fā)作，疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩、心律失常等。心肌梗死先兆癥狀多在發(fā)作前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周發(fā)生。 (凱芳 整理)