組建醫(yī)聯(lián)體 好資源下基層

醫(yī)院聯(lián)姻、精準(zhǔn)對(duì)接，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層醫(yī)療服務(wù)能力得以提升，老百姓在基層也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。這樣喜聞樂(lè)見(jiàn)的事，正是近來(lái)老百姓們熱衷討論的醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè)工作。

記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，日前，《泉州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)工作方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)已印發(fā)實(shí)施。據(jù)悉，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措，也是推動(dòng)建立合理有序分級(jí)診療模式的重要內(nèi)容。

醫(yī)院牽手搭建醫(yī)聯(lián)體 優(yōu)質(zhì)資源下沉基層

據(jù)介紹，今年4月12日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展緊密型醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，不斷提升基層服務(wù)能力，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康守門(mén)人能力。換句話(huà)說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)即醫(yī)院的“手拉手”工程，通過(guò)牽手協(xié)作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。

根據(jù)《方案》內(nèi)容，泉州市醫(yī)聯(lián)體運(yùn)作框架已初步搭建。根據(jù)市區(qū)醫(yī)療資源情況，兼顧現(xiàn)已形成的合作關(guān)系，在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，分別組建市一院、醫(yī)大附二院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市第三醫(yī)院為牽頭單位的5個(gè)醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)其他有條件醫(yī)院積極組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體，組成市縣縱向醫(yī)療聯(lián)合體系。據(jù)悉，目前全市已形成各類(lèi)醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目59個(gè)。

市衛(wèi)計(jì)委每年將對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況進(jìn)行督查考核，重點(diǎn)考核牽頭單位資源下沉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升情況，遏制醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”現(xiàn)象，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和醫(yī)改重點(diǎn)工作評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

《方案》還明確了泉州市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，一是通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以網(wǎng)絡(luò)信息化為依托，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向下流動(dòng)，到2017年底，上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。二是到2020年，形成較為完善的醫(yī)療聯(lián)合體系，為患者提供連續(xù)服務(wù)，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

四種醫(yī)聯(lián)體組織模式 因地制宜促發(fā)展

《方案》要求，根據(jù)泉州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等有關(guān)要求，結(jié)合人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素，分區(qū)城、分層次就近組建醫(yī)聯(lián)體。一般由高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱(chēng)牽頭單位)牽頭，聯(lián)合數(shù)家不同級(jí)別、類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱(chēng)成員單位)組成。鼓勵(lì)將社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體主要有四種組織模式：

醫(yī)聯(lián)體(即醫(yī)療聯(lián)合體)。是城市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。以1家三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。

醫(yī)共體(即醫(yī)療共同體)。是農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。重點(diǎn)是以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)療工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

專(zhuān)科聯(lián)盟。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶形成的聯(lián)合體。根據(jù)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科資源，以一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科為主，向上可聯(lián)合北上廣等大城市一流醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科、同區(qū)域聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專(zhuān)科技術(shù)力量，形成市域內(nèi)若干特色專(zhuān)科中心，提升解決專(zhuān)科重大疾病的救治能力，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。依托我市信息平臺(tái)及縣城內(nèi)6大中心建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)盾醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。(記者 郭曉冰)