重案組37號索要發(fā)票被婉拒后，晉AL386L號牌車輛給開具的收據(jù)。

在積水潭醫(yī)院，重案組37號發(fā)現(xiàn)一輛冀R2N953牌照的救護車，經(jīng)查詢隸屬河北廊坊大城縣中醫(yī)院。該院一名負責管理救護車的李姓工作人員在電話中告訴重案組37號，這輛車其實就是他自己的，從沈陽一救護車廠家買進后，掛靠在大城縣中醫(yī)院，“我們這邊縣城都是這樣的，私人的救護車掛靠在醫(yī)院名下。”

“私人救護車太多了，北京、上海、天津外地病人多，大家都是那么跑的。”李姓工作人員稱。

相關執(zhí)法部門一名負責人透露，這些盤踞在大醫(yī)院周邊的外地救護車，80%以上都沒有正規(guī)的急救資質和持證醫(yī)生，車輛多為私人實際擁有，有些所謂掛靠在外地醫(yī)院的救護車，實際上已經(jīng)好幾年沒有經(jīng)過當?shù)剀囕v、衛(wèi)生部門的年檢審核，屬于非法運營。

“如果在運送病人期間出現(xiàn)突發(fā)情況或者交通事故，掛靠的醫(yī)院不會負責任。”這名負責人說，在這種情況下，患者和家屬的權益完全沒有保障。

供不應求的長途轉運市場

1月16日，重案組37號探訪301醫(yī)院內科大樓多個病房，大部分患者表示收到過不止一家“長途救護車”的小卡片，不過鮮有患者對其合法性提出質疑。也有患者表示，私人救護車價格太貴，安全性無法保障，自己就曾遇到司機臨時加價。

一位山東患者稱，2009年，他曾護送一位同事來301醫(yī)院治療，因腎衰竭，家人放棄治療后，找了一輛私人救護車護送回山東，全程600多公里，每公里報價3元，“當時說的好好的，除此之外沒有別的費用。”

運送過程中，救護車司機要求患者家屬自付高速公路過路費，否則不開車，家屬無奈之下只好接受。回到山東老家時天色已晚，司機要求家屬解決其住宿問題，家屬提議司機住在單位合作賓館，對方馬上拒絕，稱“不安全”，又向家屬索要300元后離去。

骨科二區(qū)一位王姓患者是安徽亳州人，因為髖部韌帶方面問題住院，住院期間有一位自稱安徽老鄉(xiāng)的長途救護車推銷員來到病房。這名推銷員告訴王先生，這種長途救護車是120急救中心“長途組”，安全完全可以放心，因是老鄉(xiāng)，可以便宜點，每公里4元，回到安徽亳州只需要3000余元。王先生再三思量，自己找車回家也需要2000多元，于是同意使用這種長途救護車。

針對這種情況，北京市急救中心車管科工作人員韓超告訴重案組37號，市急救中心主要負責市民的院前急救和大型活動保障等工作，患者的長途轉運護理并非主要業(yè)務。

韓超介紹，在急救中心接到的長途業(yè)務申請中，大部分都是危重癥病人，其中一些患者已經(jīng)放棄治療，歸鄉(xiāng)心切，對醫(yī)療護理的要求并不高，還有些骨科出院的病人，因身體情況無法乘坐其他交通工具，這些情況都屬于非緊急病癥，一些家屬咨詢120急救中心沒車時，可能就會選擇醫(yī)院外的私人救護車。

目前，北京市急救中心負責長途轉運病人的車輛和人員只有4個班組，因為北京聚集了大量的優(yōu)質醫(yī)療資源，來自全國各地的患者對于長途轉運的需求量較大，現(xiàn)有的車輛和人員已經(jīng)滿負荷運行，但仍供不應求，急救中心每天大約能接到20個有長途轉運需求的咨詢電話。韓超介紹，大醫(yī)院外攬活的外地救護車正是看到了這個市場。

韓超介紹，正規(guī)救護車設施齊全、操作正規(guī)，市場上的這些“黑救護車”，在車輛、設施、人員等方面都很難滿足條件。他說，正規(guī)救護車的行駛本上，車輛類型一欄會寫著“小型專用客車”或“專項作業(yè)車”，使用性質明確為“救護”。急救中心長途組救護車在出車前一天，隨車醫(yī)生會詳細了解病人情況，判斷是否可以轉運，并會前往醫(yī)院，向主治醫(yī)生了解病情，了解和病人相匹配的呼吸機使用模式等，還會在醫(yī)院開出沿途可能使用的藥物。在這之后，隨車醫(yī)生會提前準備各種途中會用到的耗材。比如路途預計10個小時，會超額按18個小時準備藥品和氧氣等耗材，“說白了就是一個能移動的ICU。”

韓超提醒患者，對這些私人救護車要謹慎選擇。

北京市衛(wèi)計委相關部門負責人表示，針對這類現(xiàn)象，去年衛(wèi)計委與相關部門一同進行過數(shù)次集中抽查打擊，但是由于各方面原因收效甚微。一方面，外地救護車的管理在注冊地，衛(wèi)計委無法對其進行直接管理，也很難判斷某輛救護車是否在北京長期運營。另一方面，由于不能耽誤病人救治，路面執(zhí)法人員很難直接攔下對其進行盤查，且對此類救護車的執(zhí)法涉及多個部門，如衛(wèi)計委只能對車內發(fā)生的醫(yī)療行為進行管理，這也增加了執(zhí)法難度。

2013年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》對于北京本地醫(yī)療衛(wèi)生機構救護車有明確規(guī)定“本市醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按照國家及本市有關規(guī)定使用救護車，不得私自改裝、出借、借用、轉賣、轉讓、調撥救護車或挪作它用，不得使用已注銷機構救護車、非本地牌照救護車在本市從事醫(yī)療服務。”不過，對于外地救護車在京從事轉運、急救病人的情況，該辦法并沒有提及。

這位負責人告訴重案組37號，前段時間北京市衛(wèi)計委與河北省衛(wèi)生部門進行過溝通，希望他們對屬地救護車加強管理。不過他向重案組37號坦承，由于存在市場需求，光靠北京抽查執(zhí)法很難根治問題，只有隨著醫(yī)療資源向外疏解，外地患者能夠在當?shù)赝瓿芍委?，這樣的現(xiàn)象才會得到根本緩解。

新京報記者 盧通 趙力 戴軒 實習生 張彤 編輯 歐陽欽平 趙蕾 校對 郭利琴