資料圖：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 易靈敏 攝

政府不再插手醫(yī)院“內(nèi)政”？

——政府從直接管理公立醫(yī)院變?yōu)樾袠I(yè)管理

“推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”也是本次《意見(jiàn)》里提出的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。轉(zhuǎn)變政府職能，各級(jí)行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。

與此同時(shí)，《意見(jiàn)》還提出要定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，建立激勵(lì)約束機(jī)制。

資料圖 朱冬琰 攝

醫(yī)務(wù)人員薪酬制度將變化？

——加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期激勵(lì) 薪酬或?qū)崿F(xiàn)適度增長(zhǎng)

對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者最關(guān)心的薪資待遇問(wèn)題，《意見(jiàn)》也提出，地方可結(jié)合實(shí)際，按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

這其中，要對(duì)工作時(shí)間之外勞動(dòng)較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在核定績(jī)效工資總量時(shí)予以傾斜。

《意見(jiàn)》還特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)期激勵(lì)，建立以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核機(jī)制，薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)適度增長(zhǎng)。

此外，薪酬總量核定和個(gè)人績(jī)效工資分配不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，薪酬分配體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、貢獻(xiàn)等，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

資料圖

深化醫(yī)改由誰(shuí)抓？

——地方各級(jí)黨政一把手負(fù)責(zé)

此次《意見(jiàn)》中特別明確，要加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，提出深化醫(yī)改工作由地方各級(jí)黨政一把手負(fù)責(zé)。由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

另外，醫(yī)改任務(wù)完成情況納入全面深化改革績(jī)效考核和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核，改革推進(jìn)不力的地區(qū)和個(gè)人將被嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。(完)