臨床治療效果如何？

——“樣本量太小、需大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗”

新研究方法的療效是很多人關(guān)心的問題。

徐兵河表示，新的研究方法在原來的基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，改進(jìn)后療效可能會好，也可能不好，這需要大規(guī)模、隨機(jī)分組的臨床研究進(jìn)行驗證。

“從樣本量來看，幾十例的樣本量太小，在樣本選擇上可能受到人為因素的干擾，產(chǎn)生偏差。”徐兵河說。

另外，他說，研究團(tuán)隊只進(jìn)行了單中心試驗，還沒有進(jìn)行多中心臨床試驗。多中心臨床試驗是由多個醫(yī)院的研究者按同一方案進(jìn)行的試驗，其數(shù)據(jù)的說服力遠(yuǎn)高于單中心試驗。

朱軍指出，從媒體報道來看，研究團(tuán)隊并沒有進(jìn)行隨機(jī)對照試驗。所謂隨機(jī)對照，就是選擇同樣符合條件的兩組病人并使用同樣的方法治療，唯一的區(qū)別在于一組使用了小蘇打，另一組沒有，然后觀察其差別。

“正如研究團(tuán)隊所說，還需要更嚴(yán)格的、大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗，來鑒定其臨床療效。”朱軍說。

學(xué)術(shù)雜志eLife上刊登的有關(guān)肝癌新療法的文章。上圖為文章中的圖表。來源：網(wǎng)頁截圖。

有無大規(guī)模推廣的可能？

——“方法的使用并不困難，關(guān)鍵是療效”

新的研究方法能否大規(guī)模推廣，給肝癌患者帶來福音呢?

“如果大家真的能接受，其實(shí)這一方法的使用并不困難，”朱軍說，舉一個簡單的例子，通過管子向氣球里注射液體，可以選擇糖水、牛奶，也可以注射橘子汁觀察變化。但問題的關(guān)鍵是，是否能證明加了橘子汁或者蘇打水，其效果就會得到改善?

“真正困難的地方還是證明其療效，”他說。

肝癌治療費(fèi)用是否會大幅降低？

——“一般情況下不會減少費(fèi)用”

小蘇打是一種非常便宜的藥物，有人期待肝癌治療的費(fèi)用或能大幅降低。

徐兵河指出，新的治療方法是在原有治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增加了小蘇打，一般情況下不會減少費(fèi)用。當(dāng)然，如果通過這種方法提高療效，減少重復(fù)治療的次數(shù)，有可能減少醫(yī)療費(fèi)用。

“如果增加了蘇打水之后能提高治愈率，當(dāng)然是革命性的變化，”朱軍強(qiáng)調(diào)，問題的關(guān)鍵并不是方法有多便宜，而且添加小蘇打后能否真正提高療效。

能否適用于其他癌癥？

——“該原理對大部分實(shí)體腫瘤有普遍意義”

新的研究主要針對原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療，對于其他癌癥是否有適用性?

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入教授晁明在接受媒體采訪時說，這個原理對大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的。雖然研究的初步結(jié)果讓人鼓舞，但還需要更多深入的研究，一項研究有它的邊際效應(yīng)，隨著推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)在其他癌種的應(yīng)用。

朱軍說，介入治療在很多實(shí)體腫瘤中都可以用到。如果能證明除了肝癌，小蘇打?qū)ζ渌[瘤也有效果，將非常有意義，當(dāng)然，這需要進(jìn)一步的臨床試驗。

資料圖。裴蕾攝

如何科學(xué)地看待癌癥？

——“晚期患者可以嘗試新方法”

癌癥尚未被徹底攻克，徐兵河認(rèn)為，在治療癌癥時要相信科學(xué)。

第一要早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是40歲以上人群或有家族病史的人群，每年都要進(jìn)行健康體檢，很多腫瘤在早期可以治愈，比如淋巴瘤等。

第二，確診腫瘤后，不要相信所謂能根治的偏方，而應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院治療，對于乳腺癌等有些腫瘤而言，即使是二、三期病人的治療效果也非常好。

第三，定期去醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議服用必要的藥物。

徐兵河說，如果是晚期癌癥病人，可以嘗試一些新藥品、新方法，參與臨床研究，有些病人能通過這種方法延長生存期，但必須選擇正規(guī)的、國家批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥。