為了應(yīng)對不斷增加的產(chǎn)婦人數(shù)，廈門市婦幼保健院調(diào)整了診療流程。記者 唐光峰 攝

應(yīng)對措施

優(yōu)化診療流程

目前，廈門市有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)30家，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師625人，開放產(chǎn)科床位1385張。廈門市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說：“‘十三五’期間，我們將加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)調(diào)整增加產(chǎn)科床位以及相應(yīng)的保障，并加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)、培養(yǎng)。”

為了應(yīng)對不斷增長的產(chǎn)婦人數(shù)，廈門市婦幼保健院調(diào)整了診療流程，希望通過“一站式服務(wù)”盡可能減少孕婦排隊(duì)的時間。張雪芹說：“孕婦來了后轉(zhuǎn)卡，之后在 門診量完血壓和體重，以及宮高腹圍，接著進(jìn)診室，然后去檢驗(yàn)科。讓患者盡量減少在門診滯留的時間，科室集中力量管理重癥人群。”

湖里婦幼也在診療流程上進(jìn)行了優(yōu)化。李春鶯說：“我們對門診進(jìn)行了分流，第一天來我院的孕婦可以先抽血再問診，抽完血后孕婦邊吃早餐邊等報(bào)告，這樣解決了孕婦到上午11點(diǎn)還無法吃早餐的情況，也避免了扎堆看診和抽血的現(xiàn)象。”

加快床位周轉(zhuǎn)

床位方面，今年不少醫(yī)院加快了床位周轉(zhuǎn)，以此服務(wù)更多孕產(chǎn)婦。張雪芹說：“在市婦幼，正常生完24小時就走了，剖宮產(chǎn)三天就走了。”

除了加快床位周轉(zhuǎn)，7月起湖里婦幼保健院開始增加床位。同時，產(chǎn)科護(hù)士和醫(yī)生均有小幅度增加。

增設(shè)咨詢門診

高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，不少醫(yī)院通過增設(shè)再生育咨詢門診來應(yīng)對。具體的服務(wù)有提供咨詢、孕前檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估等，為有再生育意愿的家庭提供針對性的孕前再生育風(fēng)險(xiǎn)評估。

高齡孕產(chǎn)婦人群增多

“全面二孩”政策實(shí)施，帶來的不僅是孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加，還有孕產(chǎn)婦年齡的提高。據(jù)廈門市衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，廈門目前符合“全面二孩”政策的已婚育婦女約33萬人，其中“60后”“70后”占了近60%。

醫(yī)學(xué)上一般將35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦，高齡孕產(chǎn)婦出現(xiàn)孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將增大，常見的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，懷孕生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

記者了解到，從去年年底至今，市婦幼保健院接診的包括高齡孕產(chǎn)婦在內(nèi)、具有高危妊娠因素的孕婦，和上年度同期相比增加了近三成。張雪芹說，市婦幼保健院 產(chǎn)科一區(qū)是危重癥病區(qū)，接納的孕產(chǎn)婦年齡普遍在40歲以上。在產(chǎn)科一區(qū)內(nèi)有多名伴有高血壓、甲狀腺功能失調(diào)、糖尿病等癥狀的產(chǎn)婦，其中年齡最大的產(chǎn)婦為 54歲。

在這些高齡孕產(chǎn)婦中，不少是通過輔助生殖技術(shù)再次懷孕的，她們將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高齡孕產(chǎn)婦是出生缺陷高危人群，高齡產(chǎn)婦生育的寶寶有1/350到1/250的概率患上唐氏綜合征，遠(yuǎn)高于年輕產(chǎn)婦。

高齡婦女想要懷二胎，懷孕前須嚴(yán)格做好產(chǎn)檢，評估自己身體的各項(xiàng)機(jī)能。若患內(nèi)科病，如甲亢、糖尿病、肝病等，一般建議治愈之后再受孕。如果女性產(chǎn)檢合格，應(yīng)盡早懷孕，孕后做定期保健，尤其是重視補(bǔ)血補(bǔ)鈣，建議產(chǎn)婦多喝牛奶補(bǔ)鈣，并注意情緒調(diào)整。

(記者 吳雪瑩 實(shí)習(xí)生 朱藝芳 通訊員 朱春雷 陳海峰)