泉州外來工農(nóng)民工住院醫(yī)保將統(tǒng)一轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

2015-02-04 09:34:55 來源：海峽都市報

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海峽都市報閩南版2月4日訊(記者曾小琴)下月1日起，泉州全市所有參加外來工農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(以下簡稱“住院醫(yī)保”)人員，將統(tǒng)一轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“轉(zhuǎn)險種”)。日前，泉州市人社局、泉州市財政局聯(lián)合下發(fā)該轉(zhuǎn)險種的通知。

泉州市醫(yī)保中心主任莊國陽稱，外來工農(nóng)民工流動性較大，大多年輕時在泉務(wù)工，上了年紀(jì)后返回老家，此前對于這部分群體，泉州參照廈門的做法，實行住院醫(yī)保，由企業(yè)按外來工農(nóng)民工工資總額的2.5%繳費，工人一遇生病住院時，可享住院醫(yī)保。

這樣，企業(yè)單位不必按職工醫(yī)療保險的7.5%比例繳交，個人也無需繳費，這一險種曾發(fā)揮它特有的作用，擴大醫(yī)保覆蓋面，但不足的是，這部分群體少繳少得，不設(shè)醫(yī)保個人賬號，只有住院才能報銷，一到法定年齡，其住院醫(yī)保待遇自然終止。

近年實行社會保障均等化，同工同酬不斷被提及，如今，廈門也取消該險種。日前，經(jīng)泉州市政府同意，從下月起，將這部分群體也納入職工醫(yī)保，享受相關(guān)待遇。

那么，之前這部分群體繳納的醫(yī)保，如何折算到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保繳費年限?莊國陽稱，原參加住院醫(yī)保人員，其實際繳費月數(shù)，可按每3個月折算成1個月的職工醫(yī)保繳費月數(shù)，余數(shù)不足3個月的，按1個月計算。

如果不選擇折算，可以選擇補繳差額，按上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%為基數(shù)，補繳自參加住院醫(yī)保起的基本醫(yī)療保險費差額，補繳后的原繳費年限，可視同為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。

也就是說，假如上年度在崗職工平均工資為4200元/月，那么單月補繳納費用為4200×60%×(7.5%-2.5%)，再乘以總共需繳納的月數(shù)。