14所縣級公立醫(yī)院明年全面改革 重點(diǎn)改革補(bǔ)償機(jī)制 破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”

記者昨日從市十五屆人大常委會第十六次會議獲悉，新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動以來，我市公立醫(yī)院改革取得新突破。下一步將積極探索公立醫(yī)院體制機(jī)制改革的有效路徑，為明年在全市14所縣(市)級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院全面推開改革做好準(zhǔn)備。

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù)。2012年，石獅市醫(yī)院在全省縣級公立醫(yī)院中率先推行藥品零差率銷售，標(biāo)志著我市縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動。經(jīng)過一年多的改革，去年，石獅市醫(yī)院直接減少患者藥品費(fèi)用1797萬元，門診次均藥品費(fèi)用下降8.36%，患者的滿意率提高到86.88%。同時，我市大力改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，在25家二級以上醫(yī)院建立“醫(yī)院服務(wù)中心”，推行出、入院“一站式”服務(wù);191個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn);通過12320統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺開展預(yù)約診療服務(wù)，去年全市共預(yù)約診療50多萬人次，為患者看病就醫(yī)提供更多便捷服務(wù)。

下階段，我市將抓住石獅市由福建省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)升格為國家級試點(diǎn)、晉江市列入國家級縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的契機(jī)，啟動第二批縣級醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。一方面，穩(wěn)妥推進(jìn)晉江市醫(yī)院、中醫(yī)院、安海醫(yī)院、婦幼保健院等四所醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革;另一方面，加快改革步伐，為2015年在全市14所縣(市)級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院全面推開改革做好準(zhǔn)備。

據(jù)悉，公立醫(yī)院改革將重點(diǎn)改革補(bǔ)償機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，取消藥品加成政策，把縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，由醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整補(bǔ)償85%，醫(yī)院通過加強(qiáng)管理消化5%，財政補(bǔ)助補(bǔ)償10%。

(泉州晚報 記者王蕾 實(shí)習(xí)生陳思靜)

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2014年3月26日，國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部以國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》。該《意見》分總體要求，改革管理體制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，完善藥品供應(yīng)保障制度，改革醫(yī)保支付制度，深化人事、分配制度改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提升服務(wù)能力，加強(qiáng)上下聯(lián)動，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)組織實(shí)施11部分。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制。

縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道，取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。各?。▍^(qū)、市）制訂具體的補(bǔ)償辦法，明確分擔(dān)比例。中央財政給予補(bǔ)助，地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，增加的政府投入要納入財政預(yù)算。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補(bǔ)償，縮小醫(yī)?；鹫邇?nèi)報銷比例與實(shí)際報銷比例的差距。