腰痛又稱下背痛，是指以下背部、腰骶部和臀部區(qū)域疼痛為主要癥狀的綜合征。產(chǎn)生腰痛的原因很多，目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是腰部結(jié)構(gòu)，包括骨骼、肌肉及韌帶，不能應(yīng)對(duì)作用在其上的生理負(fù)荷，或者說(shuō)生理負(fù)荷超過(guò)了腰部結(jié)構(gòu)承載的極限而導(dǎo)致組織受傷，如腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰背筋膜炎等。因此減輕負(fù)荷對(duì)于腰痛具有重要意義，臥床休息是一個(gè)減輕負(fù)荷，緩解疼痛的好方法。那么腰痛的患者應(yīng)該如何臥床休息呢?

首先床墊與床的選擇，人的一生有超過(guò)1/3的時(shí)間在床上度過(guò)，尤其是老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)機(jī)體的失能失用，臥床時(shí)間明顯增加，一個(gè)好的床墊便如同一個(gè)好的伴侶至關(guān)重要。如果您大多數(shù)早上醒來(lái)時(shí)都感覺(jué)背部很僵硬，那么床墊可能是引起疼痛的原因之一。這時(shí)候您就需要一個(gè)好的床墊，那什么樣的床墊才算是好的床墊呢?

我們推薦中等硬度的床墊，因?yàn)榇矇|的硬度可直接影響睡眠質(zhì)量，與硬質(zhì)的木板床和軟質(zhì)的海綿床相比，中等硬度的床墊可以讓您的脊椎在睡覺(jué)的時(shí)候保持一個(gè)中立的姿勢(shì)。對(duì)臥床時(shí)腰部疼痛的改善，以及疼痛所致的相關(guān)功能障礙的改善，均要優(yōu)于硬質(zhì)床墊。此外，獨(dú)立袋彈簧床墊對(duì)腰部有良好的承托，可以維持腰部正常生理曲度，優(yōu)于硬彈簧床墊。

除了床墊，床的選擇也有門(mén)道，若您存在腰椎間盤(pán)破裂突出，躺下可能異常艱難。您可以考慮選擇一個(gè)可調(diào)節(jié)的床來(lái)減輕脊椎的壓力和疼痛。

其次是什么樣的睡眠姿勢(shì)最好?這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有確切的答案，總的原則是避免產(chǎn)生那些疼痛的姿勢(shì)。下面教大家有幾個(gè)常用睡眠姿勢(shì)讓大家尋找適合自己的睡眠姿勢(shì)：

1.側(cè)睡有助于減輕疼痛 當(dāng)您存在腰椎間盤(pán)突出時(shí)，側(cè)睡可能是最好的選擇。您可以嘗試著胎兒的姿勢(shì)睡覺(jué)，用身體枕頭支撐你的體重。若一側(cè)側(cè)睡比較疼痛，您可以嘗試另一側(cè)。這將有助于減輕與椎間孔相關(guān)的一些疼痛。

如果您側(cè)臥睡姿，可以考慮在膝關(guān)節(jié)之間放置一個(gè)枕頭，這可以增加舒適感，減輕脊椎的壓力。

2.平躺著睡，膝關(guān)節(jié)下墊個(gè)枕頭 仰臥體位，膝關(guān)節(jié)微微彎曲，在膝關(guān)節(jié)放一個(gè)中等大小的枕頭來(lái)支撐是一個(gè)很好的睡姿。這個(gè)姿勢(shì)可以減輕您下脊椎的壓力，減緩肌肉緊張。讓您在睡覺(jué)的時(shí)候得到最大程度的康復(fù)。您也可以把一個(gè)或多個(gè)枕頭放在腳后跟下面來(lái)抬高您的腳。

若您仰臥睡姿，可以考慮在腰部下面放高度適合毛巾卷或腰墊，這樣可以降低脊柱的壓力，脊柱周?chē)∪饪梢猿浞中菹?，有利于康?fù)。

3.嘗試幾種不同的睡姿。 每個(gè)人的腰痛原因不同，所經(jīng)歷的階段不同的。適合一個(gè)人的睡姿可能并不適合另一個(gè)人因此，嘗試幾種不同的姿勢(shì)，尋找適合自己最不疼的睡勢(shì)。

4.其他小竅門(mén) 您可以使用頸部支撐枕頭讓你的脖子保持在一個(gè)中立位，有助于減輕脊柱其他部位的壓力，比如下腰部。

只有困了才上床睡覺(jué)，如果您因腰椎間盤(pán)破裂突出而出現(xiàn)疼痛，夜間的疼痛可能越來(lái)越明顯。當(dāng)你不困的時(shí)候可能會(huì)讓你難以入睡，因此，只有當(dāng)你困了才試著去睡覺(jué)。

如果您因?yàn)檠?，床上翻身困難，可以參考以下方法進(jìn)行翻身：

本圖展示從左側(cè)翻到右側(cè)的方法a)躺在一側(cè)，緊繃軀干，使整個(gè)脊柱在接下來(lái)幾步中沒(méi)有發(fā)生扭轉(zhuǎn)。b)然后靠手和腿抬起，同時(shí)靠下的手和腿下壓床。C)這個(gè)動(dòng)作要足夠快，以產(chǎn)生可以使身體翻轉(zhuǎn)的動(dòng)力d)現(xiàn)在可以舒適休息在另一側(cè)。

結(jié)束語(yǔ)： 臥床休息一直被認(rèn)為是緩解腰痛簡(jiǎn)單易行的方法。但長(zhǎng)時(shí)間的臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，肌力下降，因此在腰痛癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行適度功能性活動(dòng)。

文字供稿 老年病分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 何澤祥