當人長時間久坐、身體不活動，會使下肢靜脈血液回流過慢，血液瘀滯，從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。如突然站立或者是活動后，血栓有可能脫落，隨著血液流動進入肺循環(huán)，造成肺動脈栓塞。

什么是肺栓塞? 肺栓塞是指體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。

肺栓塞的癥狀有哪些? 突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，甚至?xí)炟?、咯血。其中典型的肺栓塞三?lián)征包括胸痛、咯血、呼吸困難。

胸痛是由于肺血管栓塞后，引發(fā)局限性肺不張、肺淤血、咯血和鄰近胸膜炎癥，從而出現(xiàn)的牽涉性胸部疼痛。肺栓塞患者中胸痛者約占70%，臨床上三聯(lián)征同時出現(xiàn)的情況非常少見，通常僅表現(xiàn)出1-2種典型的臨床癥狀。

容易患肺栓塞的人群

肺栓塞的診斷方法

當你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀又不確定是否是肺栓塞時，及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如：心電圖、心超、D-二聚體、動脈血氣、放射性核素肺通氣掃描、CTPA等結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷。

防重于治 急性發(fā)病時需要進行急救處理，如絕對臥床休息、高濃度吸氧、抗休克治療等;

平常注意避免久坐不動，經(jīng)常在辦公室久坐的人群，每小時可稍作活動，防止血栓形成。必要時可考慮服用阿司匹林進行預(yù)防，心房顫動者更應(yīng)堅持服用抗凝藥。當然，為了避免藥物沖突或過敏，用藥前最好咨詢醫(yī)生。

總之，肺栓塞越早發(fā)現(xiàn)，越早控制，才可減少發(fā)病率，避免悲劇發(fā)生。

雖然肺栓塞的栓子可以來源于全身任何靜脈系統(tǒng)，但最多的還是來自于下肢深靜脈。所以要想預(yù)防肺栓塞，就要在生活中積極預(yù)防深靜脈血栓的形成。

1. 正確認識疾病，保持樂觀態(tài)度。

2. 飲食:飲食應(yīng)清淡，采用低脂飲食，多食新鮮蔬菜及水果，忌食辛辣、油膩食物，多飲水，保持大便通暢，便秘者給予緩瀉藥，必要時給予灌腸。

3. 保持運動：要注意活動下肢。

長期住院臥床者，可以督促其定時翻身，能自主活動但不能下床者，可以在床上活動下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，并主動進行肌肉訓(xùn)練。(如圖所示↓)

還可采取機械輔助，如彈力襪，加壓泵等。

不能自主活動者，家屬應(yīng)每日做機體肌肉按摩，自下而上從小腿遠端開始循序漸進，可加速下肢靜脈回流。

注意：如果已經(jīng)發(fā)生了深靜脈血栓，不可按摩患肢，以免造成栓子的脫落!

文字供稿 老年病分院呼吸內(nèi)科