指導(dǎo)醫(yī)生：泉州市第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師 李新宇

“霜降吃丁柿，不會(huì)流鼻涕”，老傳統(tǒng)延續(xù)這么多年，突然說起吃柿子患了腸梗阻，嚴(yán)重還會(huì)死人，怎么都覺得“矯情”?？墒墙衲晁禃r(shí)，泉州市第一醫(yī)院就接治了一位病人，吃柿子導(dǎo)致腸梗阻，最后腸子都差點(diǎn)壞死了。

空腹吃柿子 腸子里長(zhǎng)“石頭”

10月24日晚上9點(diǎn)多，市區(qū)鄭先生因?yàn)楦雇措y忍，不得不被送進(jìn)了泉州市第一醫(yī)院。他和家人怎么也不會(huì)想到，折磨了鄭先生一天的腹痛，竟然是因?yàn)槌粤艘粋€(gè)柿子，最后還得動(dòng)手術(shù)。

據(jù)鄭先生回憶，霜降當(dāng)天早上，他跟平常一般，起來喝了茶，之后還喝過一瓶紅牛，到了10點(diǎn)多的時(shí)候，感覺肚子餓，就拿了家人特意去買回來的柿子吃了一個(gè)。

到了中午時(shí)分，他開始感覺到有些腹痛，以為只是普通的腸胃炎，到診所看了下，醫(yī)生建議他吃下了兩小瓶的保濟(jì)丸。疼痛一直沒有緩和，晚上吃了點(diǎn)稀飯，熬到了9點(diǎn)多，實(shí)在撐不住了，家人趕忙將他送到醫(yī)院救治。

病人疼痛難耐，李新宇問診后，初步判斷患者極大的可能是發(fā)生了腸梗阻，“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;便可能是那個(gè)柿子。經(jīng)過CT等進(jìn)一步檢查確認(rèn)，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)探查，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)鄭先生體內(nèi)有一段15—20厘米的小腸已經(jīng)異常擴(kuò)張隆起，直徑是正常的幾倍大小，顏色變成暗紅色，不處理很快就要發(fā)生腸壞死，危及患者生命。

李新宇醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即為鄭先生進(jìn)行梗阻部位微創(chuàng)手術(shù)，從體內(nèi)取出了還未消化的保濟(jì)丸，還有柿子所形成的柿石。

李新宇介紹，柿子含有較多的鞣酸、果膠成分，鞣酸在胃酸的作用下，形成鞣酸蛋白。鞣酸蛋白再和柿子里的果膠、樹膠、纖維素等混在一起，就會(huì)形成像石頭一樣硬的柿石。因此，一直提醒市民不要空腹吃柿子，同時(shí)不能過量。

腸梗阻不是腹痛 及早治療是關(guān)鍵

腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。

李新宇介紹，腸梗阻最直白的理解就是腸子被東西堵住了，一旦腸道被堵死，就會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀。當(dāng)人的身體發(fā)生不適時(shí)，可以基于參照點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷，大多數(shù)情況下，腸梗阻首先會(huì)發(fā)生持續(xù)性腹痛，并逐漸加重，進(jìn)而，有的患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，并出現(xiàn)腹脹，導(dǎo)致吃喝不下，隨著梗阻情況的加劇，會(huì)停止排便排氣。

由于人們對(duì)腸梗阻的了解較少，當(dāng)患者遇到腹痛、腹脹等情況時(shí)，往往常被誤認(rèn)為是腸胃不適或者闌尾炎等疾病不受重視，最后延誤了治療。事實(shí)上，腸梗阻和胃十二指腸潰瘍穿孔、膽系疾病、胰腺炎、急性闌尾炎一起，被稱為普外科“五大急腹癥”。 五種疾病都是生活中很常見的疾病，對(duì)于發(fā)病急、癥狀劇烈的腸梗阻，病人都應(yīng)該盡快治療。

急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一，由于種種原因，死亡率仍較高，為5%~10%。

什么原因會(huì)導(dǎo)致腸梗阻?李新宇介紹，有異物、糞石或腫瘤等阻塞腸道，會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。另外一種則是麻痹性的，由于其他原因?qū)е履c動(dòng)力不好或者基礎(chǔ)性疾病引起神經(jīng)病變的，都可能導(dǎo)致神經(jīng)麻痹而出現(xiàn)腸梗阻。有的人因?yàn)槲改c動(dòng)力差，嚴(yán)重的時(shí)候可能也會(huì)發(fā)生腸梗阻。

李新宇特別提醒年輕的父母，小孩是容易發(fā)生腸梗阻的人群，家長(zhǎng)應(yīng)該特別重視，除了孩子誤吞異物會(huì)引起腸梗阻，最常見的腸梗阻就是腸套疊合并梗阻。這類病癥最容易發(fā)生在2歲左右的小孩子身上，且多是在晚間發(fā)作。因?yàn)樾『⒆又v不清楚狀況，先是肚子痛，之后是果醬樣大便，還有血便，如果符合這幾種情況，基本上可以判斷是腸套疊。發(fā)現(xiàn)后及早治療不會(huì)造成太大的問題，如果治療不及時(shí)，導(dǎo)致腸子發(fā)生壞死，就要進(jìn)行切除，以免給孩子帶來不可逆的傷害。

記者 林加華 通訊員 何安陽